很多人觉得中医的脉诊很神秘,其实5分钟就能入门。
中医里有个辨证方法叫八纲辨证:阴阳、表里、寒热、虚实。通过辨别这八种纲领,可以判断疾病的性质、部位和虚实情况,从而指导用药方向。我们可以把八纲辨证思维用在望闻问切四诊上,这里仅用脉诊举例。
阴阳:左脉为阴,右脉为阳;尺脉为阴,寸脉为阳。中医上,左脉对应的脏腑是心、肝、肾阴,这三个都属于阴脏;右手对应的脏腑是肺、脾、肾阳,这三个都属于阳脏。所以如果脉诊中,发现左右脉象强弱明显不一致,左弱就代表阴虚,右弱就代表阳虚。
表里:浮脉为表,沉脉为里。有些疾病是需要判断外感还是内伤的,比如发热、风湿,新发的大多都是表证,摸脉就是浮脉;时间久的多是里证,摸脉就容易摸到沉脉。
寒热:迟脉为寒,数脉为热。迟、数描述的是患者的脉搏速率,正常人静息心率一般都在70左右。如果摸脉发现一个人的静息心率超过80次/分,就多有热;低于65次/分,就多有寒。
虚实:有力为实,无力为虚。脉搏的有力无力是判断人体正气强弱的主要标志。
举个例子,比如来一患者,左脉弱,右脉强,那就知道他整体是阴虚;再发现左寸浮,就知道是心火外越,大概率是阴虚火旺,容易失眠。这时候问她,最近睡眠是不是不好?他就有可能给你一个很惊讶的表情。
再举一个,比如来一患者,右脉弱,那知道整体是阳虚;如发现右脉里对应肾的尺脉弱,那就是肾阳虚,易起夜小便、尿频、性功能下降;关脉弱,那就是脾胃功能差,易腹胀、呃逆;寸脉弱,易感冒、流鼻涕、怕冷。