【188金宝搏体育官网编者按】在过去，中风常被认为是老年病，而近年来，它却悄然“年轻化”：30多岁突发脑梗、40多岁猝然晕厥的案例频频见诸报端，让人警觉。高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化……这些都在悄悄侵蚀着人们的脑血管健康。而中风，一旦发生，往往来势凶猛，影响深远，不仅可造成偏瘫、失语、失智等严重后遗症，还会给家庭带来沉重的精神与经济负担。
面对这一趋势，我们能做什么？有没有一种更加系统、更具整体观、提前干预的思路？答案就在中医。
本次讲座，我们特别邀请到经验丰富的民间中医大家——罗先胜老师，为大家带来一堂通俗易懂、实用性强的公益课，从中医视角深入讲解“中风如何预防与干预”，并结合大量临床案例，教你如何识别危险信号，提前采取对策。
7月13日晚上，我们特别邀请资深中医专家、“大众中医”倡导者——罗先胜老师，为大家带来一场实用、生动、可操作性强的中医公益讲座《中风的防与治——心脑血管疾病年轻化的中医对治之道》，这是188金宝搏体育官网大讲堂2025年第6场公益讲座。为了便于大家学习，温故知新，我们把讲座整理成了文字实录，以下是全文：
【红歌会大讲堂2025第6场】
中风的预防与治疗
——心脑血管疾病年轻化的中医对治
主讲老师：罗先胜
我们今年的系列中医讲座有一个主导思想，就是弘扬大众中医，同时，把大众中医比较精华的部分——伤寒论汉唐经方医学——作为公益课的主要内容。今天要跟大家分享中风的预防与治疗，同时还会讲一下心脑血管疾病年轻化的问题以及中医的对策。
听过公益讲座的同志应该知道，我们虽然提倡大众中医，把中医普及化、通俗化，但是我们不会把中医庸俗化。也就是说，我们不会走向另外一个极端，为了它的传播性、通俗性，就挖掉中医的底层逻辑这个灵魂，我们不会这样做。我们要做到中医的理法方药、底层逻辑与大众性、通俗性、传播性的统一。大家要做好学习中医的思想准备，既要打掉中医的高难度和神秘性，又要杜绝以庸俗化的态度对待中医。什么“三天学会、两天学会、轻轻松松学会”等等，这些快餐化、轻松化、极端简单化的想法、说法、做法都是错误的，学中医要根据中医的逻辑去学习。
今天讲的中风，是指心脑血管疾病的中风。所以，今天学的中风是心脑血管疾病。今天所讲所学的中风概念，跟平时所说的中风——比如太阳中风、伤寒中风——有什么区别呢？二者只是有区别，还是有本质相同？实际上是有本质相同。大家先来看一张示意图。
这张图，出现三个病种——伤寒、中风、温病。各位同志，如果我说世界上的病、人类所生的病，只有三种，你会有什么反应？世界上的病、人类所生的病，只有伤寒、中风、温病——当我这样说了以后——大家会有什么反应？实际上，人的病就只有这三种。伤寒和温病，相当于两个极端对立的的一对病种。伤寒和温病的区别，我们用下图示意一下。
这幅图能够把伤寒和温病的区别、联系、本质给显示出来了。
大家看左边图，人体里边是白色的，外部有一层蓝色，蓝色代表人体表部有寒——表寒，里面的白色视为正常——里部没有热。左图代表的是非常典型的伤寒，即表部有一层寒邪，而里部是正常的，这就是伤寒。当然，伤寒会从表部寒邪传到里部，一旦传到里部，那就是中风，但是我们先不讨论这个问题。
大家看右边图，人的上焦（头、心胸以上部分）是红的，说明上焦郁热明显，而外部的寒比较轻微，甚至没有。右边这个图，我们把它叫温病。
这样一来，大家会发现，伤寒和温病，严格来说，没有本质的区别，只有对比当中一种量的关系存在。也就是说，伤寒是表寒重、郁热轻——轻到甚至没有；温病是里部的郁热重，表寒轻——轻到甚至没有，轻到极端就没有。两者是不是对立统一？对立者，寒热比例刚好相反；统一者，两个都是外寒与内热的对比关系。在某种意义上可以说，世界上的万病，就是如何搞清里部郁热与表部寒的关系。郁热与寒，是世间万病的逻辑起点。如果表寒盖过郁热，郁热很轻，轻到没有，这叫伤寒；郁热盖过外寒，郁热很重，表寒很轻，甚至轻到没有，这叫温病。所以，一个临床医师，或者大众医师、中医爱好者，你要做的事就是衡量这个人的表寒与里热的轻重大小关系，然后进行一个方证药法的对应，就 ok 了。万事万物，我们都要找到它的逻辑起点，这样一来的话，我们就顺利地剖析了伤寒与温病的本质，或者说揭示了它们的本来面目。
那么，中风是怎么回事？
这个图的下边写着“六淫毒疫之气”，上边金字塔位置写着“外感热病“，它的意思是说，世间万病，开始的环节都是由表部过去的，这叫一元化病机。任何病都是先由表部再传到里部，换句话说，世间上的任何病都是由外感传过去的；或者说，任何病都是因为外邪感冒、风寒感冒、邪风虚热没有治好，传过去的。有人可能会反驳说，“这样的话，把‘内伤’置于何处？中医不是有外感、内伤吗？外感病是从外部过来的，但内伤病呢？内伤病一定有内部的因素，比如说饮食、情志，这些因素伤到里边了以后，才会有一个内伤的病理学基础。”同志们，大家听了以后，会不会觉得他的观点非常正确？我听了以后，也觉得他是正确的，其实，他的观点本来就是正确的。这种观点的内容没有错，但是，他理解不了第一种观点，即任何病都由外感过来——这一点他理解不了。
那么，当中的奥秘在哪里？汉唐经方医学认为，人体虽然会有饮食、情志这方面的因素——内伤的原因，但是如果没有外感邪风虚热、六淫邪气，人体外层是通畅的，那么内部的问题，它就可以自动调解。也就是说，当人体吃下去的东西，如果形成了肠胃积热，只要人体的表部、三焦是通畅的，这个积热就会散出去。人吃下去的东西之所以会变成积热，是因为人的表部、三焦、经络不通，它代谢不出来，所以，表证——表部的经络、三焦不通畅——是一切疾病不能降解、不能自动调节，即疾病产生的基础病因。因此，汉唐经方医学站得很高，提出“首辨表里，尤重表证，里邪出表，阴证转阳”的诊疗思想，哪怕是里部的病，治到最后，都会以表证或者是感冒的形式出现，只有到了这一步，疾病才会彻底病解（即病才会解除）。所以，汉唐经方医学特别指出，一切疾病都是外部邪气传过去的，是外部邪气产生表部经络不通，最后导致了疾病。
如果这种疾病是当时就出现，寒性的叫伤寒，表寒重、里热轻，是伤寒；热性的叫温病，里热重，表寒轻——轻到没有，是温病；如果患者本来里部就有一些问题，那么表部邪气跟里部问题相结合，叫表里同病，这种情况，就叫中风。也就是说，一旦一个人有体质因素，比如说脾虚、肾虚、胃虚，同时他也感受了邪气，那么他就容易出现中风。这种中风，可以是太阳（中风），可以是太阴（中风），可以是少阴（中风），可以是厥阴（中风），可以是少阳（中风）——注意——我这里没有说阳明（中风）。如果某个人吃得多、吃得不合适，产生了里部的胃肠道问题及其里热、里燥、里结——因热而生燥，因燥而生结，而外部又有邪风，这叫邪风夹阳明里热，《伤寒论》把这种情况叫阳明中风。阳明中风以里热为主，并且产生了外证；里热很高，有汗出来，出汗时会微微怕风，《伤寒论》把这种情况叫阳明中风。阳明中风是以里热为主，外证为辅。
今天讲的中风是不是这种中风呢？依然是！今天所讲的中风，是两种中风的病机复合——太阳中风合上阳明中风。换句话说，就是外部有一层寒邪，里部有阳明积热——胃肠道的热、结、燥；里部是热、结、燥，外部是风寒，两种邪气，病机一叠加，就形成了中风。
我们先说一下太阴、太阳中风，因为这两种中风见得最多。任何病都是太阳中风或者太阴中风传过去的。伤寒和温病一般不传，它们要么是死人，要么就治好，有没有第三种情况？有！第三种情况，即如果它要传，它不会先传下面的问题，它要先传为太阳中风或者太阴中风。也就是说，伤寒和温病要么就死人，要么就治好，治不好的情况下，如果要传，它会先传为太阳中风或者太阴中风，再由太阳、太阴中风往下传。
那么传什么呢？它分两条线传。大家来看上图。
上边一条线是寒线（寒证）的传：太阳中风传到表部，引起表部的血脉不通，酸麻胀痛——颈、肩、腰酸麻胀痛、头痛，这叫血痹；血痹在表，往里传，传到肚子内，传到五脏，叫寒疝（shàn）；疝就是在里部，坚硬、卡住了，不能流通，叫寒疝。寒疝是已经传到里部了，那么传到里部了以后，有寒，不通，就会出现水饮。有些女孩子假如有痛经，往往伴随有盆腔积液，盆腔积液是水饮，寒疝是寒痛，这就是寒疝传水饮。有了盆腔积液，又有了寒性，那么它就容易传子宫肌瘤、传肿瘤、传癌症，这叫传积聚，这就是寒线的传。
下边一条线是热线的传：太阳中风从表部的热传到全身都热，全身都发烧，全身滚烫，这叫传解肌。表部一派热象，里热的热有没有呢，有，但会轻一点；这种热多半是在肌肉，在上焦，在表部，这叫传解肌。当这个表部的热再进一步传，传到里边去，叫传消渴；所以，糖尿病、消渴病，它的主要病机就是里热——里边有热。如果传消渴，它就是热重、水少，这叫消渴；如果热又重，水又偏多，那就叫传黄疸。有热无水，干，就传消渴；又热又有水，一般传黄疸；如果水、热闷在里边，就传黄疸；如果水、热发在表部，就传黄汗——黄色的汗，黄汗是一个病机学概念。
无论是上线传、下线传，最后都要传积聚，世间所有病都是这样传。你见到的一些七七八八的病名，那叫“名可名,非常名”（出自老子《道德经·第一章》）。佛经里边也有类似的话,叫“佛说般若波罗蜜，即非般若波罗蜜，是名般若波罗蜜”，“世界，非世界，是名世界”。中医说癌症非癌症，是名癌症。“名”这个东西，它是在某种背景下的临时起名，名背后的本质可能从“名”上看不出来，要抓住“名”背后的本质。
上面这个图是万病万名、万名万病当中的逻辑，万名万病本质上就是这样。任何疾病都是这两条线的单线叠加或者双线叠加而产生的；这两条线的单线叠加或者双线叠加产生了大千世界的各种疾病，这叫疾病的逻辑。
大家有了这个意识了以后，就会坦然对待癌症，原来癌症不外乎是由简单的病机叠加而成，就这么简单。如果能把它的病机层层降解、解透，那么它的病，也就能解决。
大家再看上图，实际上，中风就是第一线的病机（血痹）加第二线的病机（解肌和消渴）产生的，对此，我们会一步步地推进讲解。
首先，大家来看中风的主要症状有哪些。
中风的症状：猝然昏扑、不省人事、痰涎壅堵、口舌歪斜、偏身麻木、阳明腑实、言语不利。
下面，大家来看中风的病位在哪里。
汉唐经方医学把病位划分为表部、里部、半表半里部；表部在头、身、四肢，里部在消化胃肠道，半表半里在夹层内脏。那么中风的病位在哪里？中风的病灶主要在哪里？在头、在脑——正确！中风的重要病位、直接病位在表！中风的病位在表部，是表寒还是表热？——往往是表寒！风寒盖过去，再化热成表热。大家要注意，中风除了有猝然昏扑、不省人事、口舌歪斜、言语不利、偏身麻木这些症状外，很多中风，特别是严重性的昏迷性的中风，都有痰涎壅堵，都有二便不通，大小便不来或者不顺畅，特别是大便便秘不通的占多数。当然，特殊情况下，会见二便（大小便）实紧，那叫“脱证”，但中风多半是“闭证”。今天强调一下常见的“脱”病和“闭”病。脱，是正气脱掉；闭，是邪气闭在里边。所以，从中风的症状来看，能够得出结论：中风的重点在表部，但跟阳明——胃肠道的拥堵有关，所以，中风是表里同病，而以表为所急所苦。
中风以头部为主，以昏扑为主：猝然昏扑是头的问题，不省人事是脑的问题，口眼歪斜还是头、五官的问题，言语不利还是头部、五官的问题，偏身麻木是身体的问题——症状全都在头、身，在表部。虽然中风的重点部位在头，但是它的症状面积波及到头、躯干、四肢，所以，它的主要症状在表部，但是又夹得有里部的痰涎壅堵和大便阳明腑实，而里部症状相对于表部症状，表部的症状更急、更苦。所以说，中风是表里同病，而以表为所急所苦。
大家发现没有，今天得出的脑中风的定义，竟然跟大家以前学过的太阳中风的定义是相同的。以前我们学过中风的定义，但那个中风不是脑血管的中风，而是平常的感冒——发烧、有汗、怕风——的中风。那个中风，我们的定义也是叫表里同病，而以表为所急所苦。原来感冒这样的小小中风，竟然跟脑中风是相同的病机。比如说一个患者，又感冒又发烧，流清鼻涕，有汗，怕风，“啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”——这个中风是以表部风寒为主，夹得有里虚；而今天的这个中风，是以表部风寒表热为主，但夹得有阳明里热、阳明里燥、阳明里实。“阳明者，胃肠道也”，说阳明，大家感到陌生，原来就是胃肠道。总之，我们抽丝剥茧、三下五除二，很快就把中风的病位、病机、病性找到了。
概括一下，中风的病位在哪里？在头、脑、身躯、四肢，肠道；头、脑、身躯、四肢为表，肠道为里；所以，中风就是表里同病，而以表为所急所苦。
大家终于看到了，一个小小感冒中风竟然跟脑溢血、脑梗有相同的病机，一个是轻微版，一个是严重版。可以说感冒中风是脑梗中风的轻微板，也可以说，脑梗中风是普通感冒中风的严重版，其本质差不多。
大家知道了中风的病位、病性，现在来看它的病机。中风的病机是风寒+郁热。
表部症状一般概括为风寒，表部有风寒，叫邪风虚热；邪风虚热再不好，就变成水饮血痹。原来那个中风就是感冒过来的，因为患者的感冒没有治好，他就去吹空调，就去吃冰箱的东西，于是邪气就不会除掉，就会在表部停留下来，变成水饮血痹；邪气从表皮进入头部，进入表部的血脉、血管，叫血痹。有了血痹，就会有水饮，血不通，水就不通——水血同类，所以，如果感冒不好的话，肩颈腰酸麻胀痛。刚开始是邪风虚热，只是有点怕风，感冒怕风，身体违和不舒服，时间长了就变成颈肩腰麻木酸胀、困重——这就是水饮血痹。有水饮血痹，就种下了中风的种子，这个时候，只要里部一接应，里部的郁热、阳明腑实一构成，二者（太阴和阳明）一同病，就中风，脑梗、脑溢血就形成。
中风的郁热是怎么来的？这个郁热，首先是感受了风寒，比如夏天吹空调；其次是饮食与基因不匹配、高蛋白高脂肪、医源性因素-疫苗、运动少。
“夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日”。夏天要“无厌于日”，不懂的患者会躲在空调房里吹，使得血管不收缩，身体不出汗，身体里面的热不能随汗排出来，闷在里边。注意，这里所说的空调，不要只看作是空调因素，长时间该保暖没有保暖，长期湿寒，坐冰凉地方，出汗时洗冷水澡、出汗时吹空调等等，都要放在“空调”因素里面——其实就是表部感受了风寒。
中华民族的饮食是“五谷为养”，要多吃五谷杂粮，菜和肉只是补充，这叫“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。肉，只是有点益处，补充一点，但现在中国人却吃大量的鱼肉，膏粱厚味，再加上转基因食品、垃圾食品。中国人吃五谷，至少有一万年左右的演化史，已经形成了这个饮食结构，但现在人们是任何食品都来者不拒，有西化的食品，有转基因的食品，有添加化学剂的食品，有饲料化的食品等等，再加上高蛋白高脂肪食品。
本来肠道就拥堵，不运动，肠道就更加堵。运动少，不但是里部问题的原因，表部的血痹也受其影响。
还有医源性的因素——疫苗也算在内。疫苗一旦不合格（其实，疫苗合格不合格，是一个由资本利益链条去定的指标），连同饮食问题、少运动问题一并进来，就会造成人体的血热、血浊，肠道就拥堵、积热，形成里热、里燥、里结，具体化为血浊；里边的血浊，再加上表部的风寒，二者一接应，中风就形成了。中风的成因就是这些，也很简单。
为什么中风会年轻化？现在的小孩很少在外边撒野、割草、运动，多半是四岁就进幼儿园，就进空调房。从四岁进空调房，一直到大学毕业，一工作，又开始进空调房，这是第一个原因。第二个原因，是现在小孩的饮食。你可以观察他们的所吃所饮，学校门口的各种食品——烧烤、烧鸡、煎炸、碳酸饮料——都是有添加剂、防腐剂的。我偶尔坐一次飞机，飞机上发一个面包，算是比较讲究一些，但是吃下去以后，会觉得有一股泥腥味、化学味、添加剂味、防腐味在里边，就要想把它吐出来。但小孩子吃了以后，他会觉得很好吃，说明孩子的肠道已经麻木了，辨别非健康食品的那种能力没有了——为什么？因为他有可能是从一岁就开始吃这些东西，甚至可能是一生下来就吃这些东西，所以，他已经适应了这个问题。（飞机上都是预制菜，那个加工包装的面包就是很难吃，但是小孩子喜欢吃，说明他的胃肠道对饮食问题已经麻木了）。下面，大家来看中风治疗的相关问题。
治疗时间问题：治疗时间以急救为主，首先是急救治疗。治疗中风，在时间上要遵循以下规定：
1、第一时间是在1小时之内,赶快放血，进行放血治疗。第一时间必须放血，这是最佳急救办法。关于放血疗法，其实很简单，就是百会放血+十宣放血+耳尖放血。十个手指尖上面的穴位叫“十宣”。放血的时候用医院里的采血针就行。在第一时间之内，先是百会放血，然后马上十宣放血，还可以辅之以耳尖放血。这三个地方一放血，患者的急救成功率能达到80%以上。先百会，后十宣，然后耳尖，去放血，这是急救；想让患者不出现生命危险，就是发病后在1小时之内，对这三个地方放血。
2、第二时间是24小时内必须服药，能做到这一点，患者基本几天就恢复了。你是1小时之内放血，24小时之内服药，那么这个患者，别看他是严重的中风，他依然不会超过10天左右就能完全恢复。本来他已经昏迷不醒，本来他已经出现了一些偏瘫、麻木，但因为你是1小时之内放血、24小时之内吃上药，疗程就是7天、10天，最多不会超过15天，患者就会恢复如初，不会有后遗症。
3、第三时间是7天内服药，患者可能要1个月才会恢复好。
4、第四时间是28天内服药，患者可能要3个月及以上才能恢复。患者过了急救期这一关后，他能在28天内服上药，他的恢复时间在3个月至半年。
5、超过一个月的才去治疗，都有后遗症。如果先在医院里面治——人们有个说法——“急症找西医”，等西医折腾完了以后，再去找中医，这是当前老百姓选中医治疗的一般原则。一般情况下，多是先由西医治二、三个月，到了康复期再由中医介入。如果你超过一个月再吃中药的话，都会有后遗症。大家可以问一问周边的患者、亲朋好友，哪有患者进医院能在一个月之内吃上中药的？几乎一个月之内吃不上药，都要在两个月、三个月西医折腾完了以后，再让患者慢慢吃中药——这样就晚了！超过一个月由中医来治，后遗症也是蛮大的，大家别把中医看得很神。中风，超过一个月再吃中药，它的后遗症不是都能解决的，只是会有缓解。
各位，今天讲的中风治疗的重点是服药时间，希望这个服药时间能够对大家有所帮助，中风的服药时间太重要！患者最好是一小时之内能放血，24小时内能服药，这是最好的。无论如何也别超过7天去服药，28天服药就晚了，那是极限；尽可能在7天之内服药，有条件的话，最好是24小时内服药。
如果是服中药，服什么药呢？中风是表里同病，而以表为所急所苦，所以治表、治里的药都要用。中风又有血痹、又有邪风，又有表部风寒，又有里边的痰热，又有阳明的里结、里热、里燥，用哪个方呢？既能解决阳明的里热、里结、里燥、大便干结、干燥，又能解决表部的瘫痪、昏迷、邪风、血痹，有一个方可以用，叫桃核承气汤。所以，用中药对中风进行急救，把桃核承气汤作为基础方。
桃核承气汤：桂枝12g，桃仁24g，大黄24g，炙甘草12g，芒硝12g。
桃核承气汤证是由太阳中风过来的。《伤寒论》讲，太阳病，表不解，郁热入里，就形成了桃核承气汤。桂枝解决表部的邪风虚热和表部的风寒；桂枝配桃仁，解决表部的血痹；大黄、芒硝、甘草解决阳明的里热、里结、里燥，这样表里问题就都解决了。桃核承气汤是基础方，已经有表里合病，能够解决表里的问题。
有些患者可能痰重。患者晕倒了以后，或者说瘫痪了以后，中风了以后，喉咙里边有痰壅堵，那就要解决痰。解决痰要分阴阳、分寒热；所以，解决痰，分寒热两条线，也就是基础方桃核承气汤加上这两条线的药。
上面一条线是阴证、寒证：脉是沉弱的，四肢是厥冷的，脸色是青而苍白的，脉压差小——血压小，高压、低压的压差也小，所以他的脉是沉弱；脉压差小，脉就会现沉弱。如果你不会摸脉，你就量他的血压，他的高压、低压很小，再加上脸色青紫苍白，四肢厥冷，脉沉弱，这种情况下的痰就是寒证的痰，用三生饮配合中成药苏合香丸来化痰，这是解决寒痰的方法。
大家注意，万病分阴阳，连一个中风的痰，最后都要分两条线——寒线、热线，寒线为阴，热线为阳。
下面一条线是阳证、热证：患者是脉洪大（脉很有力），四肢温热，面部红赤，脉压差大，一看就是热证，这种情况下的痰就是热证的痰，用黄连解毒丸配上安宫牛黄丸，这是急救的方法。
鉴于目前中风是一个常见多发病，并且呈年轻化趋势，10多岁、20多岁、30多岁得中风的比比皆是，而且年轻人中风的比例甚至高于老年人了。所以，建议家里储备一、二颗安宫牛黄丸和苏合香丸，这两个药是救急的中成药。苏合香丸对寒痰阴证有用，安宫牛黄丸对热证有用。中风的急救办法就是桃核承气汤喝下去，再送服寒证的苏合香丸或热证的安宫牛黄丸和黄连解毒丸。
这里有个问题，就是寒证的三生饮。如果是寒证的痰，脉比较沉弱，四肢厥冷，面色青苍，脉压差很小，口唇青紫，吐出的痰涎是白白的、白泡沫痰、白黏痰，它就是寒痰。这种寒痰，单用苏合香丸搞不定，要配上三生饮。
三生饮：生南星20g，生川乌20g，生附子20g。这个方药要煎两小时，不要低于两小时。只要三生饮煎两个小时以上，就 ok 了。三生饮煎两小时，配上桃核承气汤，给患者灌一点进去。目前已经有先进的办法，如果患者牙关咬紧，用注射器，从鼻子、从喉咙试着灌。古人是滴鼻，用一个棉签沾药，从鼻子里面耐心地滴。三生饮熬好了以后，拿50毫升左右的三生饮跟桃核承气汤去滴鼻。这是寒证的药。
前面说过，服药要在24小时内。三生饮煎两小时，甚至煎三小时——一定要把它煎透，煎透了以后，它就是好药；这个备药时间都在24小时内。生南星、生川乌、生附子在网上都能买到。
中风的病因、病理、背景、来龙去脉、急救放血、时间、药法方证，都给大家讲了，希望大家对中风的年轻化引起高度的重视。自己的亲朋好友，他们目前处于一个什么状态，要不要干预，要不要教育，要不要防御，要不要养生等等，都要给予重视。有了病因、有了病理，就可以防御，防御的方法如下：
第一，教育他们不要随便把空调开得太低。把空调开得太低，皮肤不出汗，邪热虚热、水饮血痹就过来了。
第二，对于饮食与基因不匹配的东西，最好不要吃。如果你是生在北方，你就应该多吃北方的食品，少吃外国的食品。外国进来的食品与你的基因不匹配，南方的食品与你的基因不匹配，但有些是通用的，南北方五谷都基本相同，主要就是对外国的食品，尽量不吃。与其吃外国来的猪肉，不如吃以前中国本地的黑毛猪、黄毛猪的猪肉。如果吃牛肉，还是吃国内本地种牛的牛肉，不吃或少吃外国来的牛肉，因为它与你的基因不匹配，说白了，就是饮食与你的基因相匹配。
第三，高蛋白、高脂肪、高防腐剂、高化学添加剂的东西不吃。
第四，医源性问题要高度重视，不光是疫苗。如说在医院里面生产，一定有寒邪，出院了以后，要进行一个寒邪的排除，解决医源性状态。如果孩子因某种原因在医院里待过一段时间，医院里一般空调开得低，就会有一些医源性的问题，要逐一排查，用中医的方法把医源性的问题解决掉。
第五，鼓励适当的、适合的、科学的、循序渐进的户外运动、体育运动和养生运动。
以上都是防御，只要这几点注意到了，中风又怎么会来呢？表部风寒、水饮血痹都解决了，里部没有阳明的里热、里燥、里结，表里都没有病，怎么会得中风呢？因为中风是表里同病，以表为所急所苦，你的表部都没有问题，里部也通畅了，人也不会刻意到风天雪地去搞一个中风。机体很聪明，你的表里处理干净了以后，就能健健康康的生活。
各位同志，由于时间关系，关于中风年轻化的话题，关于中风的原因、对策、防御方法就分享到这里。
课堂问答
1、自学自救：癫痫算不算中医的中风？癫痫发作后，一会儿就会自愈，中医如何治疗癫痫呢？
罗老师：中风是表里同病，而以表为所急所苦。癫痫在发作的时候，四肢抽搐，角弓反张，表部症状很明显，所以癫痫也算中医的中风。但癫痫的中风，它兼杂的病机跟脑血管的中风有些不同，这个话课要用另外时间来讲，但这里能回答的是癫痫也算中医的中风，也是表里合病，而以表部为所急所苦。癫痫，中医叫痉病（中风），就是邪风虚热，它的病机是血痹加津液不足。也就是说，癫痫的人都有津液不足，但它是中风，而且它的病也是以表为所急所苦，但是有些时候它会传到里部去。癫痫的主体病位在表，表里同病而以表部为所急所苦，但是在它发病的一些特殊阶段，它会以里部为所急所苦，比如说大承气汤，它也会出现癫痫。阳明的里热、里结、里燥，造成津液伤了以后，也会出现抽搐、角弓反张，这叫阳明中风。也就是说，癫痫和脑梗，有些时候以太阳中风、太阴中风、三阴中风，甚至少阳中风为主。但特殊情况下，它会传到阳明中风，脑梗也有阳明中风的时候，所以说，桃核承气汤里边就隐含的有阳明中风，因为它里面有大黄，有芒硝，癫痫也是如此。
2、宋玉国：老年人多便秘，是不是想办法保持大便通畅，可以有效防止老年人中风？
罗老师：对，老年人如果经常便秘，假如有相应的办法来保持他的大便通畅，可以很大程度上防止中风，非常正确。
大便通畅能够最大程度防止中风，但中风是表里同病，而以表为所急所苦，大便通畅是一个因素。对于表部的血痹中风，如果有，也要把它清除。比如说这个老人有血痹、酸麻胀痛，但他现在还没有中风，你就要解除他表部的酸麻胀痛。大便便秘，把大便便秘解决；表部有酸麻胀痛，把酸麻胀痛解决，表里就都解开了。
我之所以从表里传变讲给你听，就是让你知道，中风是表里合病，所以任何病都要解决里部的大便问题，任何病都要解决表部的血痹、水饮、怕风怕冷、酸麻胀痛，这样理解就简单了。因为第一次讲任何疾病都是由中风传过来，而大家在思想上可能会忽略这个问题。任何疾病都不外乎处理一个表部和里部的问题，表部的寒、里部的热，这是最基本的。表部的寒会到里边去，里部的热会到表部来。表部的寒到里部去，叫寒疝，叫水饮，叫积聚；里部的热跑到表部来，叫解肌，叫消渴，叫阳明外证。第一是里部的热，外部的寒；第二是外部的寒向里部走，里部的热往外部走，这样交叉进行，寒热的表里演变是千百万种疾病的基础，就这么简单。
3、东方：中风是否也是血压高、血管淤堵、血管破裂引起的？
罗老师：中风有出血性中风和梗塞性中风。血管破裂叫脑溢血，属出血性中风。还有一种中风，是梗塞性中风，它不出血。出血的，在西医叫脑溢血；不出血的，叫脑血栓、脑梗。但中医，不分出血不出血，而是分症状。症状就是在急性期都会有表里合病，而以表为所急所苦，但是大多数都会出现大便不通、干结，阳明里热、里结、里燥，所以，用桃核承气汤作为基础方，再看它向阴线发展还是向阳线发展，阴线的、寒性的，用三生饮、苏合香丸；阳线的、热性的，脉洪大，用黄连解毒丸、安吕牛黄丸，但基础方都用桃核承气汤。
4、觉：太阴-太阳中风和三阴中风、阳明中风表现症状一样吗？有点不理解。
罗老师：不一样。有点不理解，也是正常的，除非是汉唐经方医学系统化地学习以后，这些问题就迎刃而解，这里只是把它作为背景知识来介绍。今天的课，没有把重点放在汉唐经方医学的基本概念上，太阳中风、太阴中风——凡是中风，都是表里合病，但是，太阴、太阳乃至三阴中风，它们都有里虚。中风是表里同病，而以表为所急所苦，但是太阳中风、少阳中风和三阴中风，它们都有相同点，就是有里虚；所以，太阳中风——桂枝汤，要用生姜、大枣、甘草来补虚；少阳中风——柴胡桂枝汤，本来就含有桂枝汤，里边也是有生姜、大枣、甘草，还加了人参来补虚，这些都是里虚。太阴中风，有里虚，可以直接用桂枝汤；太阴中风夹水饮，桂枝汤加黄芪；少阴中风也有里虚，所以还是桂枝汤，因为三阴中风都有里虚，所以还是用桂枝汤。少阴中风要加附子，叫桂枝加附子汤。
为什么说阳明中风很特殊呢？阳明中风，它叫“绝阳独行”。三阴中风一般都离不开桂枝汤，但阳明中风很少用桂枝，所以说阳明中风的药是白虎汤、白虎加人参汤。但是到了脑梗、脑溢血，它是两种中风的结合——阳明中风加上太阳中风，所以桂枝可以用，但是要结合大黄、芒硝的阳明中风，合起来就是桃核承气汤。阳明很重要，《黄帝内经》叫“绝阳独行”，绝阳就是阳明，独行是说它很特殊，它以热证为基础，以后学汉唐经方医学就会知道阳明是全身炎症反应综合征，里外都热，所以，它一般要避开桂枝。
5、七度：桃核承气汤需要煎多长时间？
罗老师：一般烧开了以后，煎40分钟左右，大黄可以后下，但是不要下的时间太短了，大黄要煎15分钟左右最好，十分钟到二十分钟都可以，一般不能煎太长。芒硝不用煎，芒硝是痒化，煎好药了以后，把药汁倒出来，把药渣倒掉，再把芒硝倒在药汁里边，点火煮十来秒钟，一边煮一边搅拌，滚上三回（10秒左右），就可以了。
6、郑存贵：肺癌脑转移，脑水肿压迫神经，中风偏瘫失语。早期症状是晚上尿多，肢体乏力，摔倒后，中风偏瘫。中医怎么调理？
罗老师：肺癌脑转移，脑水肿压迫神经，这个问题依然有中风的病机，但是它可能夹得有水饮、夹得有寒疝、夹得有积聚，因为癌症是积聚了，这个问题到讲积聚的时候再讲。任何病都是由中风传过去的，所以说都有中风的病机，除非在特殊情况下，传到解肌，特别是传到阳明，这个时候，它在特殊阶段，它可能没有中风的病机，但是你要知道它是中风传过去的。正因为它是中风传过来的，所以哪怕它在某一个阶段表现出阳明，但是你把阳明治好了以后，它又重新有中风的症状，又重新回到中风，再次中风以后病才会好。你问的这么深，应该是有一定的基础，那你也应该听得懂。如果是初次听课，没有学过汉唐经方医学的同志，他关心的是中风、脑梗的问题，不会问的这么深，可能也不太容易听得懂，因为没有基础。所有疾病都由表部中风传过去，那么它都含得有中风的因素，只是在某一个特殊阶段，特别是阳明阶段，它可能表现出“绝阳独行”，独自体现出来。诡异的是，当你把阳明的热清了以后，他又会重新表现出中风的症状，这叫里邪出表。汉唐经方医学把疾病的本质看得太透了，乃至这个“透”是刚刚接触中医的同志无法想象的。中医说任何疾病都由中风传过来的，越好懂的东西，可能越远离开大家的生活常识，因为大家以前接受灌输的思想，就是西医有成百上千个病种，甚至有上万个病种，但在中医看来，这些病种都有一个传变、病传病解的逻辑链条，因此中医找到了整个疾病的根本。
7、姚：我最近总觉得嗓子眼有痰不能出来，昨晚睡到半夜感觉整个人透不过气，像被捂住口鼻，我赶紧坐起来过一会才能呼吸。这是不是痰堵了？能用打鼾的方子来处理吗?
罗老师：这个问题，你要让家人看你是不是打鼾，如果有打鼾，觉得痰堵，就可以用打鼾的方子化痰。你感觉呼吸不畅，那叫痰在表部——胸、咽喉都在表部——一化痰，一行水，痰就袪了。如果有表证，就加点解表的药。这些问题，以后都是要详细讲的。今天重点讲中风的防御、来龙去脉，大家要抓住重点，连带性的疾病，要有相应的系列的课来讲解。
8、小碎步：黄连解毒丸和安宫牛黄丸，是症状轻点的用前者，症状重点的用后者吗？
罗老师：用黄连解毒丸和安宫牛丸不分轻重，是说热重的情况下，这两者可以互相加强，比如黄连解毒丸可以加强安宫牛黄丸。有些中风，热毒很重，安宫牛黄丸是醒脑开窍，如果加上黄连解毒丸会更好。因为脑中风，特别是舌质特别红，脸特别红，热特别重，这个时候黄连解毒丸配上安宫牛黄丸，而且还要桃核承气汤，效果会更好。所以，只要昏迷不醒，就要用安宫牛黄丸；只要热重，就要用黄连解毒丸。这里所说的安宫牛黄丸，是在昏迷不醒、神志有问题的时候才用。如果这个人神志是好的，但是热特别重，这个时候可以不用安宫牛黄丸，只用黄连解毒丸。热重神清，黄连解毒丸；热重神昏，黄连解毒丸和安宫牛黄丸都要用。
9、非常好：高血压患者用吃西药控制血压，如何通过中药调理，慢慢不吃或少吃西药？
罗老师：高血压用吃西药控制，是控制不了的，只是有些同志吃西药已经形成惯性，这里真正问题是你如何慢慢减西药。如果中药方剂开得到位，也可以骤停西药，马上停。中医开药有一个调整、试错、磨合时间，我们还是主张慢慢减西药，但是，用中药来调高血压，一旦起效，就慢慢减，最后停吃西药。也就是说，用中药调血压，是完全能够调好的，因为高血压毕竟还没有造成其他的急性问题，如果高血压处于稳定状态，用中药调高血压没有问题，中药调高血压是很好的。
【整理/飞舟，校对/赵建斌，188金宝搏体育官网首发。】
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