钱治平：原来中医也能防治狂犬病

　　以前相信西医的定论，狂犬病只能通过打狂犬疫苗来预防，一旦错过时机，狂犬病发作便无药可治，病人只能等死。最近在翻看一本旧杂质，是1984年第10期的《浙江中医杂质》，上面有一篇关于狂犬病防治的短文，我才知道西医的结论是错误的，具体内容见下图：

　　文中提到的“狂犬灵”，其实就是张仲景的下淤血汤，在仲景的书里，这个方子记载为用于妇女产后的某些病症。网上查了才知道，古人不知道从哪位高人开始便拓展了其用途，拿来防治狂犬病，居然有效。我看到的这篇短文里，作者阐述了如何鉴别是否真的被携带有狂犬病毒的狗咬伤的办法：服用这个方子后，如果泄下猪肝、鱼肠样黑色大便，小便如苏木水样，那么可以确定是被携带有狂犬病毒的狗咬伤，否则就不是。“泄下猪肝、鱼肠样黑色大便”，这个好理解，至于什么是苏木水样的小便？网上查了，就是小便呈橘红颜色。

　　这篇短文容量太少，试问，患者已经发作了，还能治疗吗？我觉得不一定，可能要添加药物。联想到被倪海厦誉为下淤血第一方的桃核承气汤，这个方子的组成是桂枝、大黄、芒硝、桃仁、甘草，是用于淤血与热邪结于下焦的情况，是个急证。狂犬病发作了，其情形当属急证，此其一，再者，其发作具体情形与仲景桃核承气汤条文描述的“其人如狂”颇为相似，因此，如果用中医的办法治疗狂犬病发作的患者，我认为应该将下淤血汤与桃核承气汤合起来用，肯定比单独用下淤血汤效果好。当然这只是个推论，不过非常值得一试。因为到了狂犬病发作的时候，西医已经明确表态治不了，为啥不用这个方子呢？这里我将仲景的两个方子合并起来，并参考前人经验给出剂量，供有需要的（即狂犬病已经发作的情况）人参考：

　　大黄20克（后下，目的是保留其去实的力量）、桂枝10克、芒硝15克（不用煎煮，兑入热汤药中即可）、桃仁20克、土鳖虫5~8克、蜂蜜20克（冲服）、甘草10克。

　　具体使用时，上面这个方子恐怕只能当做第一副方剂，后面视情况调整方子，毕竟这是个攻下的方子，不调整恐怕病人身体受不了，尤其是老年人。中医看病，还是要讲究个阴阳寒热。如果病人是肾阳虚衰的老年人，恐怕上面的方子还要加上生附子30克到100克（请注意生附子的煎煮方法）才算稳妥，不这样的话，一个肾阳虚衰的老年人如何能扛住攻下药物的治疗？

　　这里还有一个很现实的问题，就是如何确保这个方子里土鳖虫的质量。现在药店里的土鳖虫（有的药店恐怕还没有这个药材），我估计几年都不会有人来购买，药材放的时间长了，药效肯定会下降，甚至于完全失效。这个该怎么解决呢？或许只有先在网上弄清楚土鳖虫的相关信息，然后到农村去捉取，此外我也没有什么更好的办法。

　　现在回想起不止一次网上看到有年轻人狂犬病发作而死，其临死前的症状，真的是让人嘘唏不已，其实无论是防治，还是后来发作时的治疗，我以为中医其实是有办法的。

　　2025年8月21日

　　【文/钱治平，作者原创投稿，授权188金宝搏体育官网首发。】