今天,中国多家主流媒体报道了中国正式获得世卫组织消除疟疾认证的消息:中国疟疾感染病例由1940年代的3000万减少至零,并且自2017年以来已连续4年无本土疟疾感染病例——这是中国人民在毛主席亲手缔造的共产党的领导下,又创造出的一项人间奇迹。
外国人总结中国抗虐成绩的经验是:强有力的政治承诺、国家卫生系统持续数十年的精准防控,中国科学家从中草药中发现并提取了当前最有效的抗疟药物青蒿素,中国是最早广泛使用药浸蚊帐预防疟疾的国家之一;
此外,中国还探索总结出疟疾报告、调查和处置的“1-3-7”工作模及边境地区的“3+1防线”。“1-3-7”工作模式,即1天内进行病例报告,3天内完成病例复核和流调,7天内开展疫点调查和处置,这一模式已经成为全球消除疟疾工作模式,正式写入世卫组织的技术文件向全球推广应用。
疟疾,是世界上最广泛的由寄生虫引起的疾病,每年杀死高达三百万的平民——其中绝大多数是5岁以下的儿童赤贫穷人和非洲人。疟疾也是我国流行历史最久远、危害最严重的的传染病之一。
在我国,疟疾俗称打摆子,会伴随着剧烈的战栗突然发生,之后就是剧烈的高烧而且经常会有头痛。蚊子(按蚊)是传播疟疾的罪魁祸首。
普查普治防蚊灭蚊
在建国之初,疟疾严重破坏了我们的生产生活秩序。当时,在统一领导、统一计划、统一组织力量下,中国人民打响了一场抗疟防病的战争。
1949年到1959年,在党的领导下,部队和地方医院的医务人员化整为零,组成一个个医疗小组,深入疟疾高发区域,广泛开展了疟疾病人普查普治、春季抗复发治疗和防蚊灭蚊工作,取得了明显成效。防蚊灭蚊的措施包括在墙角边、蚊帐外定期喷洒灭蚊药水;在按蚊幼虫滋生的水塘、水坑里播撒龙舌兰、金刚钻等有毒植物的碎屑;在整个寨子里焚烧野蒿和灭蚊粉等。当时,中国部分农村地区会通过饮用青蒿茶来抵抗疟疾。
▲专业机构队伍下乡(图片来源:北京日报)
科研人员协力攻关研发抗疟药物
同时,科研工作者们夜以继日地工作,研究资助制备生产国际上已有的抗疟药物,同时研发新的抗疟药物。
当时国际上已有的抗疟药物有氯喹、羟氯喹、甲氟喹等。氯喹是1934年德国科学家合成的新的喹啉类抗疟药,随着临床的广泛应用,这些药物在发挥治疗作用的同时也存在严重的毒副作用,并且由于长期大量使用氯喹导致部分疟原虫产生了耐药性,氯喹的抗疟疾疗效也急剧下降。
1944年,科学家在氯喹的基础上用羟乙基替代乙基,开发了一种新型抗疟药——羟氯喹。较之氯喹,羟氯喹的毒副作用明显减少,但仍然有明显的毒副作用:包括眼毒性、胃肠道反应、皮肤损害(包括色素沉着)、药物诱发性的肌病、神经系统损害、心肌病、心律失常等。而心脏骤停是致命性不良反应。
60年代越南战争,当地的疟疾似乎可以抵抗任何药物的疗效,军队大批死亡,越南向毛主席求救,毛主席决定伸出援手,定下了始于1967年的“523项目”,旨在找到具有新结构、克服抗药性的新型抗疟药物。当时的研究人士兵分两路:一组人在已知的4万类化学品中筛选;另一组人研究传统的医学文献,派人到农村地区,向当地中医询问治疗发热的秘方。
在这一项目中,中国7个省市、60多家科研机构、超过500名科研人员协力攻关。屠呦呦所在的团队于1969年参加“523项目”。1971年,屠呦呦提出用乙醚低温提取青蒿有效成分,并且报告了青蒿提取物的抗疟效果。次年,“523项目”研究人员成功提取了高效抗疟成分青蒿素。
青蒿素治疗疟疾见效快、副作用小,用药后95%以上的病人都能治愈,并且,青蒿素价格较奎宁低,使用也方便。如今以青蒿素类药物为主的联合疗法已经成为世界卫生组织推荐的抗疟疾标准疗法,中国作为抗疟药物青蒿素的发现方及最大生产方,在全球抗击疟疾进程中发挥了重要作用。
全民服药防治疟疾
1972年-1975年,江苏、安徽、湖北等黄淮流域省份曾大规模爆发疟疾疫*情,感染率极高,感染人数众多。为了防控,一车一车的治疗药物从全国各地的药厂送到疫区,省、市、县三级自上而下地执行全民服药政策,各生产队由赤脚医生挨家挨户定时送药上门,让老百姓服下,涉及人数上亿,这么做,疫*情很快得到了控制。
▲开展人群服药(图片来源:北京日报)
能够做到这些,与强有力的国家政权和党是分不开的,与强有力的基层组织和动员能力是分不开的,与人民至上的治国理念是分不开的。
广州中医药大学热带医学研究所副所长宋健平曾表示,“如果非洲可以全面推行群体药物干预,10年内疟疾将不复存在。”所以,近十年来,虽然非洲因疟疾而死亡的人数减少了约15万人,但是疟疾发病人数并没有明显变化。
在全面而持久的努力下,在2017年,我们实现了本土零病例的目标。2017年-2020年,我国的疟疾病例均为输入性病例。
今天,世卫组织向中国颁发了国家消除疟疾认证,称赞中国经过70年不懈努力完全消除疟疾是了不起的成就。
我们不仅取得了抗疟斗争的胜利,还为世界抗疟提供了有效的抗疟药物抗疟经验!
抗疟斗争的伟大成就,离不开伟大的爱国卫生运动,离不开科学的疾病预防控制体系,更离不开党坚强有力的领导,离不开自上而下的全民参与……
我们为此感到无比骄傲。