百姓盼望的医疗改革

　　医疗改革，这个话题是媒体的热门话题，更是百姓茶余饭后发牢骚的话题。不知道在国家机关与医疗改革有关部门工作的人耳朵根子是否发热。

　　子午发在“188金宝搏体育官网”的文章《罗帅宇医生的鲜血不能白流！》，秦明发在“188金宝搏体育官网”的文章《春苗的预言依旧犀利：老人胃炎被当癌症切除全胃》，都是分析认识为什么医疗行业出现了违法问题。李玲教授作为中国医疗改革领域的重要学者，曾发表过多篇文章，分析医疗改革问题，观点得到了百姓的认同，对如何搞好医疗改革可谓苦口婆心。

　　第一次医疗改革发生在1985年，医疗改革改了40年了，就改成现在这德行，改出了医疗腐败，草菅人命，百姓满腹牢骚。原因何在？一言以蔽之曰——把为救死扶伤，为人民服务的行业改成了面向市场经营的行业。医院领导研究的不是如何培养、考核医生的治病救人的本领，医院应该考核的是医生诊断的准确率、治愈率。现在医院领导的责任面向市场搞创收，科室个人的收入与创收挂钩，还要考核各个科室的营业额、利润额。院长变成了“老板”所以医生就把病患当作了创收对象，尽可能多的开检验单子，尽可能的多开药，搞得百姓家家有剩余的药。医院面向市场经营，这是中了市场经济万能论的毒，中毒太深。

　　百姓盼望什么样的医疗改革？

一是医疗行业必须回归救死扶伤，为人民服务的宗旨、职能。这是医疗改革不可改变的宗旨，因为这一宗旨关系到我们共产党的政治路线，政治生命。

二是实行全民免费医疗，医疗保险，保救命、治病、用药等项下的基本开支（可以开列具体项目），国家要保障医院医生及必须人员（必须的领导、护士、护理、维修人员）基本工资。超出医疗保险项目的用药、治疗可以自费，例如营养药、美容等超出治病范围的开支。

三是充分发挥中、西医特长实行中西医结合。中西医结合喊了几十年了，真正能做到中西医结合的医生可谓凤毛麟角，到现在还是没有实现中西医结合治疗。

　　为什么？问题出在教育上。

　　干什么事情都要实事求是，从国情出发。中国有这么多人口，应该肯定的认识到有中医的功劳。范仲淹的名言"不为良相，便为良医"，良相"治国平天下"与良医"治病救人"都具有济世价值意识。 扁鹊、 华佗、 张仲景、 皇甫谧、 李时珍……, 中国历代良医多于良相。张仲景就是弃官从医，孙思邈是拒仕行医。

　　用百度搜索有：“西医传入中国的时间可追溯至明末清初，但系统性传入始于19世纪初期。 最早的记录是1621年普鲁士传教士邓玉函在澳门行医并完成中国首部人体解剖学著作，而大规模传播则始于1835年广州教会医院的建立。”

　　中国的中医有几千年的历史，近代才有了西医，这就是中国的国情。应该承认无论是中医，还是西医，维护华夏人民的健康都立下了汗马功劳。可是由于中医有基于阴阳平衡、八纲辨证的一套理论。西医有基于解剖学、生理学、病理学的一套理论。可是现在的医学教育是医学院只教授西医理论，中医学院只教授中医理论。从老根上就是分家了，何谈中西医结合？

　　如何对待中国文化与世界文化？还是毛主席的认识是真理：“古为今用，洋为中用，去粗取精，去伪存真。”对待中、西医结合问题只能遵循这一伟大的认知。中西医能不能结合？肯定能，因为都是研究人体的健康、疾病、用药……。

　　无论中医还是西医都是实践的总结，其理论也是在实践中的总结。要实现中西医结合必须从教学+实践开始。立志学医科的学生，要立志“不为良相，便为良医”，要立志救死扶伤，为人民服务。中医、西医的理论基础都要学好，中西医结合也只能从教学开始，在实践中实现。才能培养出中西医结合的教材、人才，坚持数年方能实现真正的中西医结合。医学专业学制要相应的延长6——8年（可在实践中摸索合适的学制时间），国家包分配，工资要高于一般4——5年的毕业生，学生要选拔品学兼优者，医科学生要学好辩证思维，不能抱定西医或中医理论认死理。（啰嗦一句，师范生也要选拔品学兼优者）

四是国家必须坚决制止资本插手医疗改革。医疗改革问题根本不是资金够不够的问题，现有的资金就可以支持全民免费医疗，李玲教授有过充分论证。问题是私有资本+外国资本+腐败官员+创收院长+缺德医生，里勾外联把医疗保险挖走了一大块，浪费了一大块。医疗保险有多少钱也架不住他们挖钱+浪费。即使有好的医疗改革方案，只要资本+腐败+缺德，觊觎医疗行业，什么好方案都会无法落实。只要医院不改变面向市场经营的宗旨，医疗改革只能是越改问题越多，人民越来越不满意。

五是医疗要实事求是。老年人病了要及时送医，尽力治疗，尽到责任。但是晚辈、医院、医生都要实事求是，多么高明的医生也是治病治不了命。没有医疗价值（植物人、意识模糊、完全失掉自理能力）就应该放弃治疗，家属、医院要给予解除病痛的照顾，让他有尊严的结束人生。一个朋友，就一个女儿，嫁到了法国。老夫妻俩到法国帮助带孩子，女婿提前给买了医疗保险。两年后老太太得了脑瘤，医院明确告知，即使治疗，也是瘫痪，成为植物人。建议回家照顾，有医生定期到家关照。没多长时间就不行了，医院接走，去世后医院给完成了装老，家属非常满意。亲家安排了隆重的葬礼，就这样在异国他乡有尊严的结束了一生。

　　人得了不治之症，对于家人感情是难以通过，但是要有理性，得了不治之症，不是你有钱医生就能治好他（她）的病。即使保住了生命，但是瘫痪、脑死亡……，都没有任何生活质量，病人遭罪，家属揪心。个别晚辈可能并不是从感情出发要维持病患的呼吸，而是从利益出发考虑问题，实乃不孝子孙。

　　对于医院、医生更要实事求是。病情要实事求是的告知患者及家属。不能因为要赚钱，把没有医疗价值的，不能治疗的病人当成摇钱树，不应该因为病人有钱或病患有公费医疗（特别是老干部享受全公费医疗）就千方百计的利用ICU病房一天收费达到几万甚至十几万，维持呼吸。这是极不人道、极卑鄙的行为。

　　国家应该出台相应的政策惩治医院的不道德行为，犯法行为。应该试点推行安乐死，病人同意，家属同意，医生确诊为条件。有些病患被疾病折磨，痛不欲生，不想再遭罪，可是已经没有了寻死的能力，只能听人摆布，毫无尊严。让人有尊严的去世应该是国家的责任。

“世界上怕就怕‘认真’二字，共产党就最讲‘认真’”。要搞好医疗改革只能“认真”。何为认真？就是负责医疗改革的领导要亲自深入到百姓、基层听听老百姓的意见、医生的意见，实事求是的找到百姓对医疗改革有意见的症结。症结就是医疗行业的市场化改革。真心实意的为百姓着想，坚持不畏权势，不怕丢官从实际出发提出符合国情的医疗改革方案，彻底改变医院市场化改革，确保医疗行业回归救死扶伤，为人民服务的宗旨、职能。这个根本性的问题解决了，其他问题必然会迎刃而解。

　　2025.6.23

【文/老白丁，作者原创投稿，授权188金宝搏体育官网首发。】