难以根治的“美国病”
毒品和药物滥用问题折射出美国社会治理的深层之患
难以根治的“美国病”
中央纪委国家监委网站 柴雅欣
美国毒品泛滥愈演愈烈，底层“嗑药不停”，上层“捞金不止”。
美国人口占世界不足5%，吸毒人数却占全球约12%；美国消费了全球80%的阿片类药物，可谓全球禁毒事业的黑洞和乱源……毒品和药物滥用问题已经深入美国社会肌理。一个个令人咋舌的数据、一桩桩触目惊心的案例，折射出美国社会治理的深层之患。
毒品泛滥已成美国社会痼疾，阿片类药物滥用加剧危机
有人踉跄横行，有人晕倒在地，还有人做出类似自残的举动……这并非“生化危机”的电影桥段，而是发生在一些美国城市的真实场景。联合国毒品和犯罪问题办公室的报告显示，美国是全世界最大的毒品消费国，全球生产的毒品约60%输入到了美国。
按照美国国家药物滥用统计中心的分类标准，美国的毒品类型主要包括酒精、大麻、可卡因、芬太尼、鸦片类药物（主要指受管制的精神药物）、处方兴奋剂、甲基苯丙胺以及海洛因。据新华社今年发布的《美国国内毒品问题现状》报告，美国有吸食大麻和使用处方兴奋剂经历的人数占比约为46%，鸦片类和甲基苯丙胺的吸食者占比约为36%，处方兴奋剂、海洛因和可卡因的吸食者分别占比31%、15%和10%。
大麻被看作是一种“入门毒品”，也是联合国禁毒公约中被管制的麻醉药品。研究显示，使用大麻会影响人身心健康，长期大剂量使用可引起退行性变化的脑疾病、严重的行为损伤、免疫系统抑制和神经疾病等。
然而，在美国使用大麻几乎“畅行无阻”。美国药物滥用与心理健康服务局的全国性调查显示，2020年有5930万12岁以上的美国人曾滥用毒品，其中4960万人吸食大麻。
“自20世纪60年代起，吸食大麻就成为美国一个严重的社会问题。”中国社会科学院美国研究所助理研究员付随鑫告诉记者，在美国，大麻完全非法的州只有6个，许多州允许“娱乐目的”使用大麻，其中19个州以及华盛顿哥伦比亚特区实现大麻完全合法化，预计未来几年会有更多州效仿。
在美国联邦层面，推进大麻合法化和去刑事犯罪化的运动也悄然兴起。去年，美国国会众议院表决通过一项法案，寻求联邦法律层面将大麻合法化，释放出危险信号。
据中央广播电视总台援引美国福克斯新闻网报道，美国前白宫毒品管制政策顾问凯文·萨贝特表示，美国各地推动大麻合法化导致心理健康问题、自杀和精神疾病风险增加。据悉，使用大麻会使患精神病和精神分裂症的风险增加5倍，使自杀的风险增加约6倍。
药物滥用是美国毒品问题的又一突出表现。阿片类药物是一类强效止痛药，包括吗啡、芬太尼、羟考酮等。这些药物在医疗领域中被广泛应用于缓解慢性疼痛、癌症疼痛和手术后疼痛等。
芬太尼合成于20世纪60年代，是被应用于临床的第一个芬太尼族药品，此后芬太尼家族又相继出现了舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼等一系列新型镇痛药。由于价格低廉、生产相对容易，芬太尼在美国泛滥发展为新型合成毒品。据美国缉毒局公布的数据，该局在2022年查获5060万颗含有芬太尼的假处方药和总重1万磅的芬太尼粉末。
“芬太尼和其他阿片类药物的滥用已经酿成一场席卷全美的公共卫生危机。”据付随鑫介绍，2022年，美国超过10.6万人死于阿片类药物过量，达到有记录以来的最高水平，甚至超过了枪支与车祸死亡人数的总和。其中，超过三分之二是由芬太尼等合成阿片类药物导致的。
毒品和药物滥用导致美国社会问题频发
中央广播电视总台援引美国外交学会的一份报告指出，自2000年以来，美国已有超过100万人死于药物过量，每年美国药物过量致死人数继续呈上升趋势。另据美国疾控中心最新数据，在12岁及以上年龄的约2.8亿美国人中，目前约有3190万吸毒者，平均每12个美国人中就有1人吸毒。
青少年群体是美国吸毒过量死亡人数增长最快的年龄组。根据《美国国内毒品问题现状》报告，18至25岁人群的吸毒率最高，为39%；26至29岁人群为34%。13岁之前尝试非法药物的使用者达70%，吸食毒品低龄化趋势明显。《美国医学会杂志》数据显示，2021年1月至2021年6月，约有1150名14至18岁的青少年死于药物过量，比2020年增加了20%，是2019年死亡人数的两倍多。此外，47%的年轻人在其高中毕业时开始使用非法药物。
毒品和药物滥用导致美国社会问题频发。比如，吸食毒品对脑内神经造成的破坏加剧吸食者的心理焦虑和认知障碍，诱发部分精神疾病、加剧情绪激化，导致家庭危机、暴力犯罪、儿童心理创伤等问题。而一旦被发现违禁使用药物，又会受到包括拆散家庭，剥夺就业机会、福利援助、公共住房和投票权等惩罚。
作为药物，芬太尼凭借其良好效果为无数病人减缓疼痛。但在美国，它变成了危害社会的毒品。“由芬太尼等药物滥用引发的人口寿命下降、劳动力损失、精神疾病、暴力犯罪、辍学失业、社会歧视等问题，已经让毒品泛滥演变成美国难以根治的毒瘤。”付随鑫说，美国社会对吸毒群体的认知歧视仍在，这还会进一步激化代际贫困和种族歧视问题，形成恶性循环，成为难以根治的“美国病”。
9月14日，美国国土安全部在其《2024年度威胁研究报告》中指出，过去一年中，有超过10万美国人因药物过量死亡，创下历史最高纪录。据海外网援引美国广播公司报道，该份报告称，虽然恐怖分子对美国国土构成了持久威胁，但每年非法毒品在美国造成的死亡人数，比任何其它威胁都多。非法毒品将在2024年成为美国国家安全的最大威胁之一。报告还指出，非法毒品与暴力犯罪、洗钱和政治腐败直接相关，对美国社区安全造成影响。
美国毒品和药物滥用根源在于美国自身，是政治体制、经济利益、游说制度、社会文化等因素共同作用的恶果
毒品是全人类的公害，为何在美国泛滥成灾？芬太尼等阿片类药物滥用遗祸无穷，为何在美国脱缰失控？
“美国毒品和药物滥用根源在于美国自身，是政治体制、经济利益、游说制度、社会文化等因素共同作用的恶果，折射出美国社会治理的深层困境。”付随鑫说，在毒品管制问题上，美国政府并未发挥其本应发挥的重要作用。
美国阿片类药物滥用问题始于20世纪末，主要由于美国国内长期且普遍地滥用处方止痛药。今年6月，中国国际电视台（CGTN）推出专题片《破局芬太尼》，采访了美国禁毒署国际行动组前负责人迈克·维吉尔，以及美国国内研究阿片类药物危机方面的顶尖专家之一安德鲁·克洛尼。他们表示，美国制药企业利欲熏心，淡化阿片类止痛药的成瘾风险。在游说组织的推动下，美国在25年前放宽对于处方类阿片药物的开具限制，而这正是此类药物成瘾的源头。专题片引用美国智库兰德公司的报告指出，强生和普渡制药两大制药公司才是美国阿片类药物危机的幕后推手。
当美国社会逐渐认识到芬太尼的危害性时，因芬太尼而死亡的人数早已达到骇人听闻的程度。据新华社报道，普林斯顿大学教授安妮·凯斯和诺贝尔经济学奖得主安格斯·迪顿在《美国怎么了：绝望的死亡与资本主义的未来》一书中如此形容美国的阿片类药物泛滥问题：“再想把魔鬼关进瓶子里已经太迟了”“熊熊大火已经突破防火线”。
事实上，早在20世纪70年代，美国政府就开始对毒品问题“宣战”，但美国的“毒祸”反而变本加厉。“受利益集团的资助和游说影响，部分美国政客在民众生命健康和政治经济利益之间选择了后者。此外，美国联邦政府和各州政府在毒品问题上存在分歧和冲突，导致部分政策执行效果不佳。”付随鑫说。
冰冻三尺绝非一日之寒。由政客、企业、媒体等相关利益集团编织的利益网络，让阿片类药物泛滥问题到了积重难返的地步。据新华社报道，美国卫生与公众服务部前助理部长、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院教授高京柱指出，阿片类药物制造商向政客的捐款继续影响着政策决定，“这场（药物滥用）危机代表了多系统监管失灵”。
美国严重的政治极化也阻碍了禁毒进程。鉴于目前芬太尼在美国滥用的严重程度，美国两党都承认需要做出努力应对这一问题，但双方却相互“使绊子”。今年5月，共和党控制的美国国会众议院投票审议《阻止致命芬太尼贩运法案》，133名众议员投了反对票，其中132人来自民主党。
美国政府甩锅推责，不仅是对美国民众的极不负责，也破坏了国际禁毒合作
美国的毒品泛滥主要由其国内需求驱动导致，但美国政府不从减少国内毒品需求、加强处方药管控、强化毒品危害宣传教育入手，反而将矛头指向其他国家，企图混淆视听、内病外治。
据参考消息网报道，今年3月，当美国要求墨西哥政府加强对境内制毒运毒的打击力度时，墨西哥总统安德烈斯·曼努埃尔·洛佩斯·奥夫拉多尔敦促美国“管好自己的问题”：“我们这里不生产芬太尼，我们也没有芬太尼的消费。（美国）为什么不管好他们自己的社会腐败问题？”
今年5月，美国财政部以参与跨国销售非法药品生产设备为借口，无理制裁13个中国实体与个人。“制裁的借口是中国相关实体和个人向美国和墨西哥销售压片机、模具等设备。但这些压片机和模具是普通商品，具有合法用途，被广泛运用于正常工业生产中。”付随鑫说，根据国际惯例和通行做法，保证国际货物不用于非法目的是进口企业的基本责任，也是进口国政府的法定义务。制裁没有任何合法理由，纯粹是“莫须有”的罪名，妄图将自身治理不力的责任转嫁到中国头上。
中国政府高度重视禁毒工作。据外交部发言人毛宁介绍，截至目前，中国已列管456种麻醉药品、精神药物和两个整类物质，成为列管毒品最多、管制最严的国家之一。中国列管的易制毒化学品已达38种，比联合国管制品种多14种。
2017年3月，中国政府就将4种芬太尼类物质加入列管目录。2019年5月，中方在全球范围内率先整类列管芬太尼类物质，为防范其非法制贩及滥用发挥了重要作用。而美国作为全球芬太尼问题最为突出的国家，至今仍未正式整类列管芬太尼类物质。
“中国禁毒部门建立健全对易制毒化学品各环节全程动态监管机制。毫无疑问，中国是全球毒品治理的模范，是禁毒政策最严格，执行最彻底的国家，受到国际社会的普遍认可。”毛宁说。
美国政府甩锅推责，不仅是对美国民众的极不负责，也破坏了国际禁毒合作。付随鑫告诉记者，中美两国自2003年就建立了禁毒情报交流会机制，迄今共举办了九届交流会。中国本着人道主义精神，一直尽力帮助美方应对和解决毒品问题，但由于美国频繁对中国实施无理的打压和制裁，中美禁毒合作已经遭到严重干扰与破坏。
据《人民日报》报道，《纽约时报》专栏作家约安·格里洛撰文指出，美国把自身问题归咎他国并胁迫其采取措施是老套路了，纯粹是虚伪，如果美国自己不努力，别人无论做什么都无济于事。
“如果美方真心想解决国内毒品问题，就应当尊重事实，正视问题，承担责任，采取有力措施应对国内毒品泛滥问题。”付随鑫说。
