1岁孩子患脑肿瘤手术预后堪忧，附中医治脑肿瘤案例两则

　　1岁大的宝宝患了脑瘤，这是近期上海一位儿科大夫在门诊碰到的病例，他将前期诊治的过程写了下来，笔者看了也很是难过。

　　对这个家庭来说，这个宝宝得来不易，因为孩子妈妈身体原因，未能自然受孕，孩子是试管婴儿。

　　暑假的时候，宝宝因为常出现呕吐现象并厌食，持续时间近1个月而去就诊。当时门诊医生建议给孩子做一些检查，如上消化道钡餐。不过家长拒绝了，担心钡餐有辐射。那一次，就让医生开了点益生菌和消食口服液。

　　宝宝吃药3天，食欲没有好转，还是容易呕吐。家长再次来到医院咨询，门诊医生仍建议检查，如果担心钡餐有辐射，可以做个胃镜。家长还是拒绝了，因为做胃镜难受，心疼宝宝。

　　又一个月过去，最近几天，宝宝呕吐症状加重，一吃东西就吐，同时肚脐部位也有点疼痛。于是家长又带着孩子去医院就诊了。急诊科医生给孩子做了腹部B超、血常规等检查后，没有发现问题，便转了门诊。门诊医生给开了胃镜检查，这一次，家长同意做了。第二天，孩子看门诊时，除了精神仍不好，还有呕吐厌食外，家长汇报孩子出现一个非常奇怪的动作：用手拍脑袋。门诊医生便建议做个头颅CT，这次家长也没有拒绝。

　　然而，头颅CT结果出来，医生诊断为：脑肿瘤。脑瘤压迫大脑，引起颅内高压症状，所以出现呕吐、厌食。检查确诊后，医院很快就安排了手术，把宝宝脑子里面的肿瘤剥离下来了，送病理科检查结果为间变性室管膜瘤。据这位医生所述，这个宝宝所患的是恶性度最高、预后最差的那种间变性室管膜瘤。

　红色圈圈里显示一个肿物(来源：儿科黄哥黄医生)

　　医生没有明说最后的可能结果，但他也感叹：艰难地出生，又要受这罪，不知道能坚持多久!

　　有人问为什么会得这个病?平时应该注意什么?但是医生只说没办法。

　　笔者看完也是心情沉重，因为有些病尤其是恶性肿瘤这种疑难杂症治疗难度是很大的。有资料显示，颅内肿瘤超过120种，约占全身肿瘤的5%，占儿童肿瘤的70%，而其他恶性肿瘤最终会有20%-30%转入颅内，预后极差。

　　在治疗方面，常见的方式是手术、放疗化疗这些，但预后也分情况，有很多预后都不好。此外，还有一些肿瘤所长的位置不适合动手术。因此，也有一部分人会寻求中医治疗。

　　本号在之前写过一篇海南乡村中医黄海涛治疗一个13岁孩子的脑肿瘤病例，那个孩子在医院查出脑肿瘤后，在海南各大医院求医无果，后来又到中山肿瘤医院和广州医科大附属医院检查治疗。但是医生说孩子的肿瘤长在后脑的中枢神经主干旁，动手术风险比较大，孩子家长便将孩子带回海南保守治疗。

　　回海南不到一个月，孩子的病情发展到眼睛渐渐看不见东西，耳朵也听不清声音，不能走路，再往后便瘫痪在床，大小便失禁。

　　知道黄海涛中医也是一个偶然的机会，那个时候，家长已经是抱着“死马当活马医”的心态了。不过幸运地是，孩子在喝了黄医生的十几副药后，渐渐地能听清人说话，大小便也有知觉了;中药喝半年后，孩子能自己起床上厕所、洗澡、吃饭了;到如今，已经喝了两年多的中药，孩子被救活了，家长表示一定会坚持下去直到病好为止。

　　笔者在《中医文献杂志》上还看到了一个医案，是国医大师周仲瑛治疗脑瘤的医案。那个患者是一位63岁的男性，1994年3月突然头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，不能睁开，伴有呕吐。4月初在某军区总医院做了头颅MRI及CT检查，显示颅内可能有脊索瘤。患者因体虚，害怕做手术，在4月30日来到周仲瑛所在医院就诊。

　　周老经过辩证，第一次让患者服药15付，一些症状得到改善;第二次服药30付，症状进一步改善。治疗的过程在医案中都有详细记录，大致即服药、症状改善、复诊调整方剂、症状继续改善。

　　一直服药到10月初(算下来大概5个月)，患者自觉体力恢复，精神转佳，仅有畏光，右耳鸣响的症状了，再服原方15付巩固后，患者想根治，准备接受西医手术治疗。

　　11月12日患者在某医院复查头颅MRI，结果较之4月初的那次检查，肿瘤缩小了1/3，该医院认为半年内肿块缩小如此明显且症状改善，实在是不可思议，便建议患者暂时不要手术，用原来的办法继续治疗并观察。

　　于是这个患者在12月7日又回去找周老治疗，此时停药已经有一个来月了，症状又有了些变化，周老继续给他辩证用药。如此，又喝中药半年多，之前的症状仅剩下有时耳鸣。

　　1995年5月27日在医院第三次检查头颅MRI，与一年前第一次检查相比，肿块明显缩小了2/3，疗效显著。后便继续服药治疗，巩固疗效。

　　笔者写这两个例子，其实只是想表达，治疗脑肿瘤的几种可能性。西医将肿瘤分得很细，中医根据症候也会有不同的分型，虽无脑瘤之名，但是有辨证论治的理法方药。现在也有一些治疗是中西医结合的。对于不幸患病的人来说，多一种可能的治疗方法便多一些希望吧，虽然不管是西医手术放化疗还是中医药，谁都不能保证就能治愈，只是希望有多少之分。

　　最后想说的是，关于“为什么会得这个病?平时应该注意什么?”，笔者认为，中医的健康理念是非常智慧的，上医治未病，讲究预防为主，在看到这些让人沉重的病例时，也提醒自己，学习一点中医知识，积极预防疾病，总归没错的。