2025年9月23日至11月22日五运六气临床用药与养生指南

　　2025年9月23日-2025年11月22日

　　主运：金不及， 客运：火不及。

　　主气：阳明燥金，客气：太阴湿土。

　　中运：金不及。 在泉：少阳相火。

　　9月下旬，主运是第四步运。主运依然是金不及，客运火不及。但主气、客气变为阳明燥金和太阴湿土。

　　六气到了第五个阶段，阳明燥金的主气。

　　金不及主运，秋老虎会比较明显。秋天也是阳明燥金的主气，燥气还是会明显的，10月前温燥比较多一些，但是寒露过后，凉燥慢慢的就来了。

　　因为有客气太阴湿土，湿气会比较重一些。有燥气，又有湿气，要用药的基础上要两面兼顾。需要滋阴润燥，但也要注意寒湿伤脾胃和伤肾。

　　这个时间段也是中秋佳节的日子，中秋节家家户户吃月饼，吃大鱼大肉，沿海地区会吃螃蟹等海鲜。这些食物，容易引起脾胃不适或者是消化不良。此时脾胃不好的可以考虑补土派的补中益气丸，香砂六君丸，参苓白术颗粒等方，健脾益气。

　　中焦不通的考虑半夏泻心汤，枳实导滞丸等。

　　湿气重津液不足的可以考虑清暑益气汤。

　　秋天气候干燥，金的主运，金会克木，肝主木，藏血养血。对于肝是很不友好的，特别是平时肝胆有问题的患者，会更加的难受。此时要注意调节情志，饮食清淡，在辨别体质后，多吃疏肝、养肝、利胆的食物或者药物。

　　比如利胆的食物有胡萝卜、菠菜、西蓝花、莲藕等。清肝明目的如决明子、菊花、刺蒺藜等。养肝的如当归、枸杞、山萸肉等。当然不管什么时候养肝最好的就是保持心情愉悦，平和，少生气，早睡早起，不熬夜，少看电子产品等。

　　秋天还要注意肺和大肠的问题。肺的问题一般就是咳嗽，感冒，皮肤问题，过敏，鼻炎，鼻出血，牙龈出血等问题。

　　大肠的问题要注意便秘，便血，痔疮，痢疾（急性胃肠炎），腹痛等问题。

　　肺部的问题则可以考虑三仁汤、麦门冬汤、桑菊饮等方。平常容易上火的人群，感冒、咳嗽以风热外感为主，可以选择桑菊饮加减，银翘散，麻杏石甘汤之类的药物加减使用。

　　如果阳气不是太足，火气不是太大的人群。感受风寒之邪的感冒会比较多一些。可以用人参败毒散加桑叶、金银花、杏仁、连翘、黄芩之类的药物配合使用。

　　小孩子的免疫力会比较差，特别是刚上幼儿园的小朋友，前期在家里没有接触太多的病毒，上幼儿园后，天气早晚温差大，适应环境的能力不足，心情焦虑，睡眠不足等因素会导致免疫力下降，容易互相传染，所以我的建议是平常可以每日服用1-2袋益生菌以增强免疫力，调节肠胃功能（至少服用3个月）。

　　肺气虚经常感冒的孩子，可以服用参苓白术颗粒和玉屏风散。容易消化不良的孩子，常吃参苓白术颗粒和保和颗粒或大山楂颗粒，以及时帮助消化。也有脾胃阴虚食积的可以用起芪斛楂颗粒服用。

　　3岁以上的可以适量的增加一点灵芝孢子粉增强免疫力，只不过注意用量，每日1-3克。睡眠不好的孩子在调理脾胃的同时，适当服用炒酸枣仁粉3克以加强睡眠。也可以配合推拿的也可以，每周及时小儿推拿治疗。

　　也要注意饮食清淡，少吃月饼、水果、冷饮、零食等伤脾胃的食物。早睡早起，保持大便疏畅，心情平和，适当增减衣物。感冒了，及时服用药物治疗。

　　秋天的主要气候特点是以燥为主。初秋时温燥多一些。深秋时凉燥多一些。养生和治疗疾病的话，要考虑“燥邪”的因素。可以选择性的加一些润燥的药物，比如玄参、杏仁、生地、麦冬、北沙参、蜂蜜、百合、知母、石斛、玉竹、天冬、黄精、山药等滋阴润燥的药物。

　　我的建议是养肺的茶：淮山药5-10克，百合5-10克，芡实5-10克，莲子5-10克，陈皮5克，甘草3，克煮水代茶饮。此方平补不上火，可以健脾益肺补肾。适合所有人群服用。感冒、咳嗽、发热期间暂停服用。

　　如果燥邪比较明显的可以在上方的基础上加入北沙参5-10克，石斛5-10克，麦冬5克等。