李克勤：疫情过后中医的命运会不会还像非典之后那样？

　　李克勤（jixuie）题记：有个白岩松的短视频，揭示了中医得不到应有重视，不是疗效，而是因为在医院里不怎么赚钱而引起的。这对于解释中医在很长时间得不到应有重视，是说得通的，可这么搞，还行得通吗？中国的医疗体系是不是该来个道器变通之变呢？这次疫情的控制，这次救治被新冠病毒感染的病人，从轻症到重症，中医的作用目前再不用验证了吧！？中医治疗非典时，邓铁涛老中医早就讲清楚了吧？！中医治疗瘟疫，张仲景早在东汉时期就解决了吧！！这些都已经不是问题，问题是什么？这次疫情过后，中医的命运会不会还像非典之后那样？有人会说这是多余的担心，是否多余？但愿是多余。有人不是在谈感恩吗？那么我们该怎样感恩几千年到现在，一直到这次疫情依然护佑中华民族的中医药呢？为此，我们需要更加深入了解中医的历史、现状以及困难。

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　　中医能够让患者少花钱的情况下，产生让患者满意的效果，患者会接踵而来。可医院不是用疗效来评价中医，却因为中医不赚钱，而不受“待见”。非典时，邓铁涛也说过中医最多一个病人只要5000块钱，少得很。非典过后，中医同样似乎被遗忘，连广州庆功会都没有邀请参加。这是什么问题？这是道出了问题，道层面的思想有严重的问题，要变。这不是要变道，而是要道变。变道，是快车道与慢车道之间的变，而道变才是方向性的变化。

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　　1700年前张仲景就有系统诊治瘟疫的理论与实践

　　张仲景(约公元150~154年--约公元215~219年)，名机，字仲景，汉族，东汉南阳郡涅阳县(今河南邓州市)人。东汉末年著名医学家，被后人尊称为医圣，南阳五圣之一。

　　这个邓州，以前叫邓县，1973年我得了湿疹在武汉协和医院住院，我是22床，24床叫刘振德，是河南邓县刘集公社的党委书记，一位厚道的河南人。

　　因此，我对邓县人有一种好印象。

　　刘志(132年-168年1月25日)，即汉桓帝(146年-168年1月25日在位)，字意 ，生于蠡吾(今河北省博野县)，汉章帝刘炟曾孙，河间孝王刘开之孙，蠡吾侯刘翼之子，母亲匽明 ，刘翼去世，袭爵为侯。东汉第十位皇帝。

　　张仲景是邓县人，据史书记载，东汉桓帝时大疫三次，灵帝时大疫五次，献帝建安年间疫病流行更甚。成千累万的人被病魔吞噬，以致造成了十室九空的空前劫难。其中尤以东汉灵帝（公元168一188年）时的公元171年、173年、179年、182年、185年等几次的疾病流行规模最大。南阳地区当时也接连发生瘟疫大流行，许多人因此丧生。

　　张仲景的家族本来是个大族，人口多达二百余人。自从建安初年以来，不到十年，有三分之二的人因患疫症而死亡，其中死于伤寒者竟占十分之七。

　　面对瘟疫的肆虐，张仲景内心十分悲愤。他痛恨统治者的腐败，将百姓推入水深火热之中。对此，张仲景痛下决心，潜心研究伤寒病的诊治，一定要制服伤寒症这个瘟神。

　　建安年间，张仲景行医游历各地，亲眼目睹了各种疫病流行对百姓造成的严重后果，也借此将自己多年对伤寒症的研究付诸实践，进一步丰富了自己的经验，充实和提高了理性认识。经过数十年含辛茹苦的努力，终于写成了一部名为《伤寒杂病论》的不朽之作。这是继《黄帝内经》之后，又一部最有影响的光辉医学典籍。

　　为何以“伤寒”命名？

　　风火暑湿燥寒六气，都能使人病，为什么只论伤寒？

　　先来看看《难经》（《黄帝八十一难经》，《黄帝内经》之后的有一部经典，传说为战国时期秦越人扁鹊所作）里的话：

　　【伤寒有五：中风，伤寒，温病，热病，湿热是也。】

　　这句话的意思就是说，这五种病是都可以称为伤寒的，也就是说伤寒包括这五种病。

　　“寒”乃病中之重。

　　虽然说，除了寒湿以外的六气，也是致病因素，但有一点可以肯定，这些病大多是些小病，并不会要人性命，所以仲景先师，把很多的这些小病，列入杂病的范畴，而把伤寒列为病中的重点，重中之重。

　　那么，何以“寒”是重中之重呢？我们从“火”这个字，去一探究竟。

　　《素问、灵兰秘典论》中说:“心者,君主之官”。

　　“心为君主之官，本不受邪”，这句话道出来一个巨大的秘密。

　　心为什么不受邪，古人的思维和我们不一样，说得不明不白，其实就是讲心在五行之中属火，火会生热，由于有热的存在，邪就无法靠近心火，所以心就不受邪，原意就是这样子，这不难理解。

　　能够进入五脏的邪，可以说都是寒邪，即使有热，也多是因为寒湿将其通路堵塞，而成为局部的虚热，很多的所谓热邪，除了真正的阴虚和阳明实热以外，全都是因为“通路堵塞”，而造成的虚热，而堵塞的原因，皆因“寒邪”，包括很多的心脏之病，心病多热，可外围寒湿，阻其心热宣通也。

　　讲到这里，其实就很明白仲景先师，为什么伤寒命名，就是因为只有寒邪，才会伤害我们的三阴，才会入脏而作病，换言之，脏之病是为大病，这也是为什么仲景先师的经方中，桂枝，附子，干姜等大热之药，所有经方中所占比例达70%之高的原因所在了。

　　这里说一下，三阳三阴指经络的命名，阳分太阳、阳明、少阳，总称三阳；阴分太阴、少阴、厥阴，总称三阴。

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　　非典时期邓铁涛等老中医力挽狂澜

　　2003年非典（SARS）肆虐时，以邓铁涛为代表的老中医，挺身而出，力挽狂澜，在广州创造了四个零的世界性奇迹——零死亡、零转院、零感染、零后遗症。

　　参见：向战斗在一线的医生英雄致敬：老中医邓铁涛在非典横行时力挽狂澜【视频图】

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　国医大师邓铁涛教授访谈。视频选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》

　　邓铁涛（1916年-2019年），首届国医大师、著名中医学家、教育家，国家级非物质文化遗产“中医诊法”代表性传承人，中华中医药学会终身理事、广州中医药大学终身教授、博士研究生导师、原广州中医学院副院长、广州中医药大学第一附属医院邓铁涛研究所所长。曾任中华全国中医学会常务理事，中国人民政府政治协商会议广东省第四、五届委员会委员，卫生部第一届药品评审委员会委员。

　　不过，我觉得邓铁涛最重要的称呼是大夫，是医生。

　　为中医而生

　　筑梦21世纪中医腾飞

　　2019年1月10日，大地阴沉，万物悲戚。一代中医泰斗，国医邓老驾鹤西去。慈祥的遗像两旁，是他生前为自己拟定的挽联：“生是中医的人，死是中医的魂”。

　　邓老的二儿媳、同时也是邓老的工作秘书陈安琳在邓老的追思会上动情地回忆道：

　　邓铁涛，是被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局等国家三部委联合评定为“国医大师”的中医领军人，他以“铁杆中医”为一生志向，救急扶危，以“铁涛理想”书写百年中医梦，以“万里云天万里路”遥望中医未来。

　　邓老曾说：

　　“大梦谁先觉，平生我自知” 。邓铁涛的中医梦起于他的父亲——邓梦觉。1939年，邓梦觉逝世，彼时的邓铁涛已开始运用《伤寒》、《温病》的理论治疗乙脑、流脑、流感等疾病，从中阐发“寒温统一辨证”思想，在岭南地区悬壶济世，早负盛名。

　　中医大家

　　传承创新中医学术

　　邓老的弟子，广州中医药大学第一附属医院大内科主任吴伟回忆：

　　几千年来，中医看病仅靠“三个指头，一个枕头”走遍天下，而邓铁涛认为这远远不能满足新时代的需要。他将传统中医“望、闻、问、切”的四诊发展为现代中医“望、闻、问、切、查”五诊，提出在“八纲辨证”的基础上加入 “治已病” 和 “治未病”的内容。

　　吴伟说：

　　邓铁涛的第一座理论丰碑诞生于战火纷飞的年代，1937年，日本轰炸广州，邓铁涛逃难到香港，在一个小药店里坐诊。救亡运动带来进步思潮的涌入，他深入研读《矛盾论》、《新民主主义论》，感到这对自己钻研中医有莫大的帮助。

　　吴伟介绍：

　　中医战略家

　　中医抗击非典立新功

　　邓老的弟子、广东省中医院胸痛中心主任邹旭回忆：

　　邓铁涛治疗非典的第一个病人就是邹旭的夫人

　　2003年，一场没有硝烟的战争冲击着广东省各大医院的防线，邓铁涛率先带领中医人迎难而上，在全世界人民面前，交出了一份满分的答卷。

　　邹旭回忆非典时的情形：

　　时任广东省中医院院长的吕玉波回忆起非典的往事：

　　全世界抗击非典只有西医一个拳头，邓铁涛用另一个拳头出击取胜，再一次带动新时代中医的腾飞。

　　建言献策

　　为中医事业发展保驾护航

　　回忆起邓老的拳拳中医之心，邓老弟子靳士英教授动情地说：

　　每当中医药事业发展的关键时刻，邓铁涛总是第一个挺身而出。1990年，中医备受打击，他心急如焚，联合7位名老中医，上书请求加强中医职能工作，这是当年轰动中医界的“八老上书”事件。事隔八年，全国刮起“西医院校合并中医院校”风潮，他忧心忡忡，再次联合多位中医专家，上书中央。

　　邓老曾说：

　　洛杉矶加州大学结合医学合作中心主任许家杰回忆起创立邓铁涛奖学金的往事：

　　仁心仁术

　　铸医魂垂范千秋

　　铁杆中医——邓铁涛，为中医奋斗一生的百岁泰斗，妙手仁心，造福无数苍生，成为一代国医大师。他用铁涛壮志书写辉煌的中医事业，他用铁肩，铸就了让一代代岐黄后人无比敬仰的精神标杆。从年少立志，到阅尽百年沧桑，邓铁涛的拳拳中医心从未改变，他为中医的前途命运呕心沥血，为中医的教育传承殚精竭虑，为中医的腾飞不懈奋斗。

　　邓老的弟子邱仕君说：

　　广东省卫生健康委副主任、省中医药局局长徐庆锋在邓老的追思会上说道：

　　邓铁涛从道层面谈中医治病断根，不要和西医比收入，而要看为人民做了多少好事。这是老中医的崇高思想品德。

　　我们该怎样保护这样的人呢？

　　保护不好邓铁涛这样的好医生，我们就谈不上保护好我们自己。

　　难道不是吗？

　　03

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　　这次抗击疫情中医药走上了主战场

　　本次疫情发生后，中医药系统反应应该是比较迅速的。我在武汉封城之后，没有几天就注意到山西中医院就有一整套的方案使用。

　　自1月20日（这一天是新闻联播正式公开谈论疫情）开始，浙江、北京、河南等地中医行家，推出了治疗方剂，救治感染患者。

　　1月25日中医医疗队抵达武汉。随后共有四批进驻武汉，共有中医5000余人。

　　5000中医，这可不是个小数目。

　　全国20多个省市自治区97所中医院，也被列为定点救治医院。

　　截止3月12日，全国80982确诊患者中，中医药参与度超过93%。

　　根据国家中医药管理局科技司司长李昱介绍，中医药在抗击疫情中作用有三个方面：

　　第一是面广，这是近现代史以来中医参与抗击瘟疫最广的一次。全国31个省市自治区，除了西藏以外全覆盖。并且中医参与了全部全国性诊疗方案的制定。

　　第二是线长，从新冠肺炎疾病的预防、治疗、康复全过程。

　　第三是点深，在武汉有中医医疗队完全接管的医院，湖北省中西医结合医院（张继先就是这所医院的医生），江夏方舱医院，还有雷神山医院一个病区。

　　04

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　　对中医药态度事关中华民族的生存

　　其实，央视的那个纪录片说话还是太客气了，估计是中医师说的话，走上了抗“疫”主战场。

　　谈起中医历史，真是底气十足。

　　在西医还没有进入中国时，我们经历过那么多重大疫情，为什么中国人口成为世界第一，就是因为有中医护佑中华。

　　先人

　　在这几千年历史中间

　　这也就是说，在对付这种突如其来的疫情方面，中医不是没有办法，而是经过了几千年的实践，中医药不仅能够护佑中华民族，而且是相当有效的。非典的时候已经再次证明了，但是，正如邓铁涛老中医讲的，非典之后，中医依然受到不公正待遇。这次疫情开始后，中医虽然参与了，但全面参与是后来的时。

　　我之所以在这段时间，写了这么多有关中医的文章，也是为了呼吁让中医药尽快更深的介入武汉的治疗。

　　有些人有意无意阻扰中医，那什么科学不科学之类的奇谈怪论做挡箭牌。

　　到底什么叫科学？

　　张仲景做科学研究时，你们的那些科学医药，还不知在哪里呢？

　　中医的样本研究，恐怕现在的科学体系无法来验证。

　　究竟谁检验谁？

　　别搞倒了？

　　搞倒了，就是颠倒了。

　　颠倒了，是科学要办的事情吗？

　　李克勤后记：我实在找不出任何理由，不让中医受到至少是与西医同等待遇。

　　唯一可以作为托词的是白岩松说的，中医不赚钱。

　　一个医疗体系，是否存在，是否得到尊重，是否给予鼓励的理由是什么？

　　医疗难道不以疗效为基本评价标准吗？

　　医疗难道是以赚钱为标准吗？

　　赚钱多就该鼓励？

　　疗效好赚钱少就该打压吗？

　　这说的通吗？

　　这让人想得通吗？

　　中国未来该怎样道器变通？

　　不要以为现在疫情基本控制了，就完事大吉了。

　　听说解放军的科学家研制出对付新冠病毒的疫苗，这是可喜可贺的。

　　不过请注意，如此快速的研制工作，也是到了疫情经过了超过两个月的时间。

　　下一个病毒是什么？

　　如果再出现新的病毒时，我们除了用中医药，还有什么法子？

　　我们该给中医药一个真正的符合中华民族生存的需要的定位。这不是闹着玩的，再不能像非典过后那样搞了。

　　在关键时刻，更要记住毛主席的想法说法做法，那是经得起历史推敲的。与毛主席对着干的想法说法做法，已经证明了是怎么回事。今年是庚子年，是个大转折时期，搞得好会怎样，搞不好会怎样，事关中华民族生死成亡，马虎不得。未来的道器变通之变，对我们每个人来说都是一次现实的考验。