老胡不认为疫苗能发挥决定性作用，新冠病毒或将与人长期共存

　　前天，环球时报总编老胡发了个微头条，提了个问题：新冠疫*情正在欧美猛烈反弹，大家都很关心，疫苗能很快进入市场并发挥决定性作用吗?老胡以一个反问亮明了自己的观点：流感疫苗已经相当成熟了，但是作为大规模易感流行病，疫苗阻止了它的传播吗?

　　显然，流感疫苗并没有完全阻止流感病毒的传播，近些年每年的冬春季节仍然是流感的流行季。

　　近来，复旦大学公共卫生学院姜庆武教授说，从全世界的流行情况来看，世界各国、各地都反映，新冠肺炎的流行、致病性在减轻，症状在减轻，无症状病例的比例在增高。比如我国这一次新疆喀什的疫*情反弹，先是出现了1例无症状感染者，继而在相关地区全员核酸检测后发现100多名无症状感染者，几天之后这其中一小部分无症状感染者转为确诊患者。

　　在全球新冠确诊病例和死亡病例都排名第一的美国，也体现出了新冠病毒在朝着低致命性方向进化的特点。新冠病毒本身是一种极易变异的RNA病毒，在病毒传播过程中，根据“物竞天择、适者生存”的自然法则，传染性较强、但是致命性较低(不容易让宿主过早地病亡)的毒株更容易感染更多的病人，繁殖、生育，把子孙后代扩散在大地上，成为在传播中占主流的优势品种。

　　张伯礼院士也在10月底时对疫*情防控做过研判：病毒已发生变异，传染性增强但毒性减弱，表现为无症状感染者越来越来越多，会给防控带来较大压力。

　　因此，不只一些传染病专家判断过我们高概率会与新冠病毒长期共存，在新冠肺炎全球大流行持续快一年的现在，大概不少普通老百姓也都已经有了这种认识。既然是极有可能长期共存，并且新冠病毒又极易变异(流感病毒也一直在变异)，那么单靠疫苗恐怕是治不住它的。

　　对比中国，美国每年感染流感并因流感而死亡的人数就已经很是让人叹为观止了，我们再来回顾一下：根据美国疾控中心的数据，爆发于2019年9月29日的流感，到2020年2月，已至少有3400万人感染，约35万人不得不住院治疗，死亡人数达到了2万人。我国国家卫健委公布的2019年12月流行性感冒发病数是近120万，死亡人数16人。此外，我国的流感疫苗接种率仅有2%-3%左右，美国流感疫苗接种率大概在45%。

　　从这些数据也可以看出，尽管美国流感疫苗接种率远高于中国，但是其流感感染人数以及死亡人数却远远高于中国。原因可能有很多，但这也说明，疫苗只是预防，且不是百分百预防，之后的新冠病毒恐怕也可能是这种情况。

　　有一位重症感染科中医教授提出过“以治代防”的见解，他说：疫苗不是万能，离开疫苗也不是万万不能，什么人要接种?要接种多大范围?如果是100亿剂，谁来生产?病毒变异否?脱靶否?疫苗绝不是某些人吹嘘的终极武器，而中药是：只有依靠中医药强大而稳定的疗效，发现一个病人治好一个，消灭了传染源，一样可以达到‘以治代防’的效果，可能成本还要低得多。”

　　在新冠疫*情阻击战中发挥了重要作用的中医药，在今年被更多普通老百姓重新认识和信任，中医药发展也迎来了新机遇。在应对新冠肺炎方面的作用，已经通过实战为大家所见。藉由这个时机，中医药应对流感的优势也被重新报道。

　　中医药治疗流感证据链完整，治法也很丰富，效果也好。北京中医医院院长刘清泉教授就介绍过中医药治流感在四个方面效果非常好：退热时间较快、较稳、较持久;解除咽喉疼痛、关节酸痛等流感症状效果非常好;对减轻流感出现的咳嗽症状效果很好;对一些重症危重症，中西医联合救治可减少抗生素、呼吸机的使用，降低病死率。

　　看各类专家对新冠病毒的判断以及中外对流感防治的不同效果，可能最后新冠病毒真会像流感病毒一样与我们长期共存，而我们应该庆幸的是，我们不仅有有效的防控措施，还有有效的治疗方案，有跻身世界前沿的在研的新冠疫苗，也有独一无二的中华医学。

　　疫苗或许发挥不了决定性的作用，既然是长期共存，那么不管是面对流感病毒还是新冠病毒，我们都应该清醒地认识到：在预防为主的方针下，疫苗是预防的重要方法，中医治未病也是预防的重要方法。

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