随着崔永元曝料演艺界偷税漏税问题的发酵，引发了演艺界改革的风暴，小崔曾经的“绝活”--中央电视台《实话实说》节目也屡屡被人提及。笔者东施效颦，也来个实话实说，话题是“全民免费医疗”。
说把人分成“三等九级”是中国封建社会才有的事，并不确切。在当今特色时代，全国14亿人口的医疗保障服务，就被分成三个等级：健保、医保、农保和社保。而且呈金字塔态势：占人口少数的权贵精英独享“健保”;机关企事业单位的在职及其退休的公务人员和职工享受“医保”;占全国人口一半以上的农民，参加“新农合”(新的农村合作医疗)享受“农保”，外企民企员工和城市居民就要掏腰包缴费参加“社保”。
多年前，笔者一位朋友的夫人，省级某医院的主任医师，后来又受聘为某医科大学客座教授，始得享受“健保”。据说享受“健保”者，医疗费用100%报销，包括昂贵的进口药品，住院进高干病房。笔者始知自己孤陋寡闻，竟然不知道在自己一直享受的“医保”之外，还有更上一层楼的“健保”。
今年初，一位升任某单位领导职位不久的朋友，也如释重负地告诉笔者：终于享受“健保”待遇了。他成了副厅级领导干部，自然上了享受“健保”的级别。看来，进入“健保”行列的，必须是副厅(司局)级以上的官员和各界精英。
但是，开国领袖毛泽东女儿李纳患有严重的肾衰竭和多种疾病，长期得不到有效的治疗，诸如透析等项目都需要自费，一般的“医保”也不能提供相关药物。李讷双肾严重萎缩，自己没有那么多的钱来做透析治疗，更不可能做手术换肾。显然，李纳从1974年至1975年，先后任中共北京平谷县委书记和北京市委副书记(副部级)履历不被承认，“入另册”而不能享受“健保”。
笔者老家村民对“看病难、看病贵”的抱怨，更始终不绝于耳。现在农民虽然有了“农保”，医药费报销比例略有提高，但很多村民有病看不起，“因病等死”、“因病致贫”者不在少数。笔者一位堂兄在1974至1979年曾任公社党委副书记(不脱产)五年，也是“农保”的享受者;几天前(6月2日)哮喘病发作，他竟然不敢花钱叫120急救车，硬撑着坐摩托车从4公里外的郊区，到市区一家医院打针，结果惨死在半路上。
甚至有网友尖锐比较了当今中国医院与强盗：强盗通常只在晚上作案，医院却全天候抢钱;你把钱交给强盗是为了活命，你为了活命而把钱交给医院;强盗只能抢光你身上的财富，医院却能抢光你一生的积蓄;强盗钱抢多了叫数额巨大得枪毙，医院钱抢多了称贡献突出受表彰。此番言论虽有偏颇，却一针见血。
社会主义国家的人民福祉，除了生产资料公有制外，最基本的免费医疗、免费教育、免费住房都应该有。例如古巴就实行免费医疗、免费教育、免费住房，真正实现了由社会拥有和控制产品、资本、土地、资产等，其管理和分配服务于公众利益，实现了公有制下的公平正义、全民均富。朝鲜也是这样，甚至俄罗斯继承了前苏联遗产，全国公民至今享受免费医疗。其实，发达资本主义国家全部都实行免费医疗。
中国作为“特色社会主义”国家，理应对全体公民实行免费医疗。北京大学健康发展研究中心主任、国务院特殊津贴获得者李玲教授，2003年就第一个反对医疗市场化，倡导医院公益性。她曾面对记者的提问慷慨陈言:“我们的干部特别是高级干部，他们享受的是免费医疗，因为他们公费医疗体系，到司局级以上基本上是全免费的，恰恰是他们中的一些人不愿意给老百姓免费医疗，也就是说他们在享受着免费医疗，不给老百姓免费医疗。当然，这个人群是一个比较少的人群，所以，我觉得我们现在不仅仅是打破医疗特权的问题，我觉得还是他们执政理念的问题。”(叶正松《是谁不愿意给老百姓免费医疗?》)
从2003年至今，15年过去了，中国国力有了飞跃式进步。国内生产总值(GDP)从2003年的13.74万亿元，上升到2017年的82.71万亿元。现在实行全民免费医疗，肯定“不差钱”。据权威人士推算，中国实现免费医疗大每年概需要6千亿到1万亿人民币，这在中国目前不算什么。陕西神木县的全民免费医疗，全县39万人每年大约需要人民币1.5亿—1.8亿，每年一个人平均医疗费用不超过500元人民币。
到底是谁不愿意给老百姓免费医疗?问题在于，中国一旦实行免费医疗，党政官员特别是省部级以上特权人士享用独立的高级病房、贵重药品、高级保健品，将不能包括在全民免费医疗体系内。很多党政高官等特权人士，每年的医疗保健费，少则百万，多则千万。他们一个人占用的医疗资源是普通公民的千万倍，并且在药品、医疗器械等流通环节许多利用特权赚取的高额利润就不复存在。业外人士承包医院，许多与医疗有关的权钱交易，也将不可能。可以说，免费医疗严重损害权贵阶层的既得利益。
医疗市场化改变了医疗领域的公益属性，令医院成为逐利的商场，仁心医者变身为唯利是图的商人，病人成为被榨取利润的消费者。所以，彻底检讨医疗市场化，让医疗回归公益本性，是当前深化改革中亿万民众泣血以求的头等民生大事。笔者迫切期盼，在当前一波“艺改”(演艺界改革)之后，政府应该顺应民心，来一场“医改风暴”。让我们翘首以待!
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