广安告急，“大锅药”第一时间参与防控——原来它一直都在

导读

　　这“大锅药”参与防控的经验，不也是值得更多地方学习和实践的吗？

　　文/重楼

　　据四川省卫健委5月17日上午消息，广安市自5月9日以来已累计报告本土确诊病例49例，本土无症状感染者539例，合计588人，其中邻水县为广安本轮的中心。

　　在此背景之下，据四川中医药管理局官方微信报道，目前中医药已全程介入当地的防控、无症状/确诊感染者治疗，治疗率达到100%。

　　对于确诊患者，采用的是中西医一同对阳性结果进行判定，一同进行诊断，一同进行会诊，一同制定治疗方案，坚持辨证施治、一人一方。

　　在预防方面，则是采用“大锅药”的方式，针对隔离/留观场所、救治/方舱医院、一线防控工作人员等重点场所/人员，做到“应服尽服”、“愿服尽服”，目前已累计发放“大锅药”4万余份。

（为一线抗疫人员送“大锅药”）

　　中医药参与预防，尤其是针对重点人群，这也是四川的宝贵经验了。

　　早在2020年2月3日，武汉封城十天余后，四川省中医药管理局就组织召开了该省中医药防控的专家会议，4日即印发了《四川省XX的肺炎中医药防控指南》，2月17日省会成都印发《关于在复工复产中积极发挥中医药预防作用的通知》。

　　截至目前，四川省中医药管理局根据节气变化适时调整预防建议处方，目前已制定八版防控技术指南。

　　去年7月28日，结合德尔塔的特点及时令，四川多位参与过非典、甲流和武汉一线的中医专家共同研判，制定了《四川省新冠肺炎中医药预防建议方案》——这是全国首个针对新型病毒和时令出台的中药预防方案——之后又于当年十一月对预防方案进行了修订。

　　另可参考《病毒外溢百城，从中医角度谈个人防护的关键》，文中本地中医徐长卿对四川的新版中医药预防方也给出了自己的见解，他们的医馆也长期向社区居民提供免费的中药预防汤剂。

　　所有这些，充分发挥了中医药“未病先防”、“既病防变”的作用。

　　方案中除了精准的拟方外，最重要的应该就是要求重点区域、重点人群做到中药预防汤剂“应服尽服”、“愿服尽服”了。

　　在去年冬天，四川省中医药管理局还下发《关于在农村地区秋冬季新冠肺炎疫情防控中进一步加强中药“大锅汤”运用的紧急通知》，加强对乡镇卫生院、村卫生室提供“大锅药”服务的技术指导。

　　四川还有一个优势，中医执业人数在全国名列前茅，人民群众对中医药的认可度也比较高。

　　效果是明显的，四川省会成都作为一个常住人口达2100万规模的区域中心城市，从2020年春以来出现过多轮yi.情，除了大多轮次发现早、管控得力外，中医药对重点人群的尽早介入也是一个重要因素。

　　四川省中医医院院长谢春光就曾在一个访谈中介绍过：“据四川省对2.2万例社区居民中药预防对照研究显示：中药对整体人群的保护率在92%，对16~60岁人群尤为明显，保护率约为95.0%。”

　　除了预防，中医参与治疗的效果也是明显的，这里仅举两例。

　　去年7月23日，绵阳首例德尔塔患者确诊，24日该市中医专家组进行辨证论治，“患者服药一天后，体温降至正常，症状明显改善。服药三天，患者各项炎性指标基本恢复正常。”

　　武汉时期，成都中医药大学附属医院感染科组织了医疗队，医护30余人共收治了176例患者，其中包括重症/危重症患者51例。最终，该院创下了令西医也惊异不已的战绩：0插管，0使用有创呼吸机，0使用ECMO（体外膜肺氧合）。

　　关口前移，中医药参与防控，将“萌芽”扼杀在摇篮中，这不仅是四川的两年多来的经验，也是武汉时期武昌的经验。

　　有近130万常住人口的武昌是武汉的“重灾区”，1月24日赶到武汉的仝小林院士经过对当地多个社区的实地考察，发现如果发热门诊控制不好，医院的病人就会源源不断，而发热门诊的病人主要来自社区，因此要关口前移，在社区阻断病势。

　　那就只能靠中医的“大锅药”了。

　　关口前移，对社区的发热患者、疑似病例、密接人群都应采取通用方大锅药漫灌的方式，这一举措，一举将该地的疑似确症率从1月28日的90%下降到了2月6日的30%，再到后来的3%。

　　武昌区副区长向悦接受采访时，坦言：“选择中医药，当初是无奈之举，但回头看来这是一项非常正确的选择。”

　　这就是武昌模式。

　　这在之后的长春、香港等地都屡屡得到了实践的检验。

　　针对时.yi，采用大锅药进行预防和治疗，这是古人的宝贵经验。

　　道理很简单，依照《黄帝内经》的说法，“余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”，对于处于同一时空环境中的绝大多数人而言，被wen yi给找上，疾病初期都有着相似的症状，这个时候，如果能摸清规律、找到病机，就能很快解决问题。

　　并且，中医的思路，并不是针对病毒进行灭杀，而是调节人体的小环境，最终“捣毁”其生存的“温床”，这即是正气存内邪不可干。

　　“大锅药”的经验，真的不是想诋毁便能诋毁的。

　　2020年3月，云南临沧要求服用大锅药才能上学引发轩然大波，之后，该市教体局道歉，引发舆情的二中校长受到党内警告处分。

　　其实，这件事在当时引发舆情的点有两个，一是强制服用（因通用方只针对大多数人，的确会有极少数不适合的人，笔者认为实操的时候应该给特殊人群留条后路，转为个人方），二是中医药怎么能搞通用方还是土不拉几的“大锅药”，竟还要宣称可用于预防呢？

　　可事实如何，无论当时的武汉，还是一直以来的四川，或是后来的长春等地，对重点人群采取“应服尽服”、“愿服尽服”，均起到了良好的效果。

　　那些当年起劲骂临沧的，是不是还欠着当地一个道歉？

　　的确，从古至今，在一次次大wen yi中，被证明有效的“大锅药”还真不是说黑就能黑的。

　　而这“大锅药”参与防控的经验，不也是值得更多地方学习和实践的吗？

【文/重楼，188金宝搏体育官网专栏作者。本文原载于“针砭药石”公众号，授权188金宝搏体育官网发布】