老中医谈脱发及其中医诊治

　　一、现代社会，病理性脱发很普遍

　　脱发于日常生活中很常见，正常人每天都可以有不同程度、不同数量的头发在脱落，这种正常脱发并不是病，只有当一个人的头发每天脱落数量超过100根时，或者说某一部位出现明显脱落，就可称为病态脱发。

　　病态脱发于临床上称脱发病，种类很多，病因也很复杂。近年来，由于气候、环境、饮食等因素的变化和污染，加上人们生活和工作压力加大，脱发病的人有明显增长的趋势，一般来说，脱发最常见的人群以30~50岁最多见，以男性为主，而女性以产后2年时间左右最为常见，职业以司机、外企文员等精神高度集中或思想压力较大、生活欠规律、作息时间混乱的职业为多。

　　是什么原因导致脱发，如何防范脱发病的发生呢?要防止脱发的发生，首先要查找脱发的病因，临床上脱发的原因很多。西医认为脱发有感染、头皮或体内疾病、食物药物或化学物质中毒、神经功能紊乱、营养不良、贫血等因素。这样的分析，只是把结果当原因，治疗起来只是治标或者四处救火，无法治本或治根。甚至还可能伤身体。

　　二、标本兼治的中医如何看脱发

　　中医治病求本，脱发还跟肝、肾、肺等脏腑功能有关，中医有说，“肺主皮毛”，“发为血之余”， “肾藏精其华在发”等。只要对证下药，中医能标本兼治。

　　三、脱发的中医辨证

　　传统中医对于脱发的病因病机及诊治均有较为详尽的论述：

　　1.肾精不足

　　中医学认为肾藏五脏六腑之精华，肾虚使精血不足，精血不足导致头发缺少营养供应，引起头发脱落。肾藏精，主生长、发育与生殖，其华在发。肾气衰，发脱落。肾精亏虚，无以滋润与濡养则毛发焦黄脱落，发为本病。如体衰、久病、房劳(手淫)过度等多种原因引起肾虚使精血不足，精血不足可引起脱发。

　　2.脾气亏虚

　　脾胃阳气衰落，不能化生气血，毛发失于濡养，则可见脱发。如《脾胃论-脾胃胜衰论》云：“夫胃病其脉缓，脾病其脉迟。且其人当脐有动气，按之牢若痛，若火乘土位，其脉洪缓，更有身热，心中不便之证。此阳气衰落，不能生发……或皮毛枯槁，发脱落。”

　　3.瘀血阻络

　　瘀血阻于头部血络，阻塞血路，瘀血不去，新血不生，发失所养，故脱落。正如《医林改错》所说“无病脱发，亦是血瘀”。

　　4.血虚不荣

　　头发的生长需要气血荣养，故有“发为血之余”之说。产后、病后多见气血亏虚，血虚受风，风盛血燥，则无以充养毛发，发失所养。《诸病源候论-毛发病诸候》曰：“血盛则荣于须发，故须发美;若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。”

　　四、中医对不严重的普通病理性脱发或严重脱发都可标本兼治

　　几个朋友过来诊所喝茶聊天，看到我浓密的头发，在坐的女性就十分羡慕，说，沈老师，怎样才能有你这令人羡慕的浓密头发?我说，我也有不少白发呢。她们说，你这年龄，你们做中医如此烧脑，有些白头发再正常不过了。我说，七八年前，我的第一批学生，他们就比我小五六岁，不少女同学的头发较稀疏了，男同学的头则大多数成地中海“聪明绝顶”，大多发福了。他们说，从外表看好像您是学生我们是老师。

　　朋友们问我，沈老师，中医能治脱发让我们拥有您那样浓密的头发?我说有的，十几年前，我就治愈过一个董事长的脱发，他60多岁，头发几乎脱光了，经过几个月的诊治，头发都长出来了。我的草根网博客的医案就有记载。

　　朋友们又问，沈老师，像我们这样脱发不严重的也能治吗?我说可以的。

　　脱发除了中医汤药，还可根据不同患者的情况，选用中药熏蒸、针灸、放血、贴敷等，一般可达到很满意的疗效。

　　五、预防脱发十秘诀：

　　1、不用尼龙梳子和头刷，因尼龙梳子和头刷易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。

　　2、勤洗发，洗头的间隔最好是2-5天。洗发的同时需边搓边按摩，既能保持头皮清洁，又能使头皮活血。

　　3、不用脱脂性强或碱性洗发剂，这类洗发剂的脱脂性和脱水均很强，易使头发干燥头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。

　　4、戒烟，吸烟会使头皮毛细管收缩，从而影响头发的发育生长。

　　5、节制饮酒，白酒，特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气，引起脱发。即使是啤酒，葡萄酒也应适量，每周至少应让肝脏“休息”两日，(即停止饮酒)。

　　6、消除精神压抑感，精神状态不稳定，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。对女性来说，生活忙碌而又保持适当的运动量，头发会光彩乌黑，充满生命力。男性相反，生活越是紧张，工作越忙碌，脱发的机会越高。因此，经常进行深呼吸，散步，做松弛体操等，可消除当天的精神疲劳。

　　7、烫发吹风要慎重，吹风机吹出的热温度达100度，会破坏毛发组织，损伤头皮，因此要避免总吹风。烫发次数也不宜过多，烫发液对头发的影也较大，次数多了会使头发发丝大伤元气。

　　8、饮食合理。《黄帝内经·素问》说：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。” 这是世界上最早到现在也是最先进最合理的膳食指导原则。

　　9、空调要适宜。空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因，空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。

　　10、注意帽子，头盔的通风。头发不耐闷热，戴帽子、头盔的人会使头发长时间不透气，容易闷坏头发。尤其是发际处受帽子或头盔的压迫的毛孔肌肉易松弛，引起脱发。所以应搞好帽子，头盔的通风，如垫上空心帽衬或增加小孔等。