警惕“很会做人”！

　　一场史诗级的医疗反腐风暴来袭！引起公众关注的，不只是被查处的人数，还有涉案金额。后者更易刺激公众的神经。

　　这中间，有些已经被官方证实为谣言，比如说常州一个乳腺科医生家里搜出了1个亿；有些还暂时未见辟谣，比如网传北京阜外医院著名的介入导管室主任徐波被查，贪污金额达12个亿。

　　当前的医疗反腐，让我想起一个人，一个医护系统的另类，一个“不会做人”的大写的人，他叫张煜。

　　2021年4月，39岁的肿瘤内科医生张煜在网上公布了一名患者的病例，反映肿瘤的不规范诊疗问题，揭穿乱象。据他描述，一位胃癌肝转移的患者在上海某三甲医院就诊过程中，被该院普外科一医生蓄意诱骗治疗，导致患者生存期明显缩短，家属花费了常规治疗 10 倍以上。

　　事后他在接受《中国新闻周刊》采访时，仍期待医生的诊疗行为能受到更多监督，那些为治病而“砸锅卖铁”的患者最令他担心，“这样的患者如果遇到好医生，会得到好的效果，但如果遇到不好的医生，可能人财两空”。

　　他举例说，“有位一期肾癌患者，本来发现得早，手术切除就可以治愈。但医生推荐他先做基因检测，再根据检测结果，进行靶向药的免疫治疗。靶向药很贵，医生却建议终身服。在我看来，这是花费最多、效果最差的方案。靶向药可能让他的情况在几个月内有好转，但却让一期肾癌发展成为二期或者三期，最终走向死亡。幸运的是，那位患者多方咨询，及时换了医生，做手术治愈了。”

　　耐人寻味的是，张煜医生在引爆舆论后，遭受了来自同行的压力，“不少人直接骂我是‘叛徒’。另一方面，不少网友称他是孤胆英雄。

　　张煜医生不久后被调离门诊，最后遭解雇，工作没了。有同事纷纷感叹：张煜医生真的是“不会做人”！

　　最近国内掀起了一波医疗反腐的浪潮。局内人，瑟瑟发抖，局外人，拍手称快。

　　但是，津津有味讨论哪些院长出了问题，出了哪些事，贪了多少钱，有意思吗？你也许挺有“成就感”，但我却完全不感兴趣，在我看来，这些都是无关紧要的八卦，完全没必要关心！

　　表面上，出问题的当然是人，但有点脑子的人，应该都知道，短时间内，医疗系统就被查出这么大数量的贪腐，这可不一定是个人的品质问题了。

　　据《云南日报》今年2月的报道，过去两年间，该省景东全县13个乡镇卫生院院长、3个分院院长全部“沦陷”，县中医医院原院长、县人民医院医学影像科主任“中招倒下”。并由此撕开了景东医疗卫生行业腐败的黑幕。最后，景东全县医疗卫生行业有403人主动向组织说明问题、退赃、上交不当得利。这还只是西南地区一个县的医疗系统，居然就有400多人出了问题。

　　如果把看病做手术的医生都被抓光了，公立医院关门大吉了，最大的受益者是私立，最大的受害者是私人。

　　全面医疗反腐，是利国利民的大好事。对于这件事，不但人民群众拍手称快，就连90%的基层一线医生，也是大快人心的，因为医疗腐败，和那些寒窗苦读半辈子、辛辛苦苦值班管床做手术的清廉医护们是没有关系的。院长主任们赚的“灰色收入”，不会落到他们口袋里。

　　而且基层一线医生真的上前线真拼命，不会像某些主任一样，张口胡说什么：“我同事去了，就等于我去了”。

　　这对那些踏踏实实搞科研、搞创新的中国医药企业、医疗设备公司也是好事，没有人想卖天价药、天价医疗设备……大家也想用价廉物美的国产药、国产医疗设备把那些吸血的洋垃圾们挤出去。

　　但他们赚不了几个钱，也开拓不了市场，因为巨大的“营销成本”，让他们拼不过那些外企。

　　中纪委曝光云南普洱市人民医院原院长杨文俊的腐败案中，重点提了索贿这个词。当时的院长杨文俊提议医院购买大型医疗设备化疗用的直线加速器。但是在领导班子讨论时，有人是不支持这个采购提议的。因为普洱还属于云南省比较落后的城市，经济条件一般，这个设备成本太高，要上千万，直线加速器一个疗程费用都要3000到5000元。然而杨文俊却执意要购买。

　　中纪委在调查中发现，这部设备的进口价是1500万，而医院的采购价是3520万元！远高于市场价格。杨文俊为了掩人耳目，规避风险，让设备经销商通过借款写借条的方式掩盖他索贿的1600万。

　　普洱市医疗系统里共有一百多人主动投案，并向调查组交代了自己在医疗体系内通过受贿等非法途径得到的非法钱财，主动上缴非法来源资金共计5000万元。

　　这些医院领导贪婪如此，那么“医药代表”们就有机可乘！

　　根据《云南日报》今年2月的报道，过去两年间，景东全县13个乡镇卫生院院长、3个分院院长全部“沦陷”，县中医医院原院长、县人民医院医学影像科主任“中招倒下”。

　　犹如一场大地震，撕开了景东医疗卫生行业腐败的黑幕，而震中直指一位“很会做人”的医药供应商！

　　报道称——凭借“敏于察言观色、善于琢磨人性、精于笼络人心”的“本事”，闫某及其主导的医药公司持续“围猎”腐蚀景东医疗卫生行业领导干部，到案发前，他已垄断景东医药市场10余年之久，成功绘制了自己的商业版图。

　　长期以来，不法商人想方设法“围猎”腐蚀拥有话语权甚至决定权的临床科室医生、药剂科负责人和院长，以此打通使用、采购、决策这三个医药购销的关键环节。因为禁不住利诱和软磨硬泡，一些人在供应资质审核和药品种类筛选、药品数量设定上，或一路绿灯，或少开普药、多开特药，或“提速冲量”.......那么整个地区的医疗系统就全部沦陷了。

　　活到五十多，我对“很会做人”这四个字又有了新的见识，新的认识！

　　在我30多年职场生涯中，总在一些重要场合管不住自己，说一些不合时宜的话，做一些不合礼仪的事，“不该”说的说了不少，“不该”做的做了不少，以致自己被人贴上“不会做人”的标签。

　　虽然我不会“做人”，但是，我绝不会“做鬼”。

　　在我们这个人人想当好人当和事佬的好人主义盛行的世风里，有人“不会做人”，但却保护了曾经和他一道共事的苦难同事，保护了和他一道共同战斗的亲密战友。

　　而有人“很会做人”，却坑害了无数在他们嘴里被唱作“衣食父母”的人。

　　这么多年以来，对于长期以来的一些行业腐败，我们有几个人喊苦，有几个人喊疼，有人几个唱反调，可是为什么没有几个人真正的喊打喊杀？！

　　我们的各级领导，是不是该醒醒了，警惕警惕一下自己身边某些明里“很会做人”、“太会做人”、背地里却暗通款曲八面玲珑的“鬼”和“贼”？！

　　对于自己身边多几个不会做人，多几个喊苦喊疼、喊打喊杀、唱反调、抬大杠的人，是不是多点尊重，多点关心，多点出以公心？！

　　但凡身边多几个喊苦喊疼、喊打喊杀、唱反调、抬大杠的不会做人的人，又怎会遭此如此众多而可怕的行业蝗灾？！

　　抓了这些腐败分子，清除掉这些医疗产业中的蛀虫，人民群众才有日子过！

　　6月26日，中山市坦洲人民医院原党总支书记、院长罗勇受贿案公开庭审，身为人民医院院长，罗勇初心泯灭、利欲熏心，从收受病人红包礼金、医药代表回扣到与医疗设备供应商结成“利益同盟”，收取设备代理商高额回扣，涉案金额2980多万元。回扣款及虚增的药物设备价格计入医疗成本，直接导致群众“看病难”“看病贵”。

　　如今，“医蠹”被拔除，医院采购成本、群众就医成本明显下降。据统计，中山市坦洲人民医院今年1-5月门诊和住院次均费用同比下降16.6%、21.4%，人均就医成本下降1400余元。

　　我们不要唱高调，不能指望医生的自律自觉，一方面要让马儿跑，一方面又不给马儿喂草，这可不是长久之计。

　　把人民的医疗负担重，医患关系紧张的棒子完全打到医护群体头上，那是无脑之人才会犯的错误，我们应该思考的问题是，这些辛苦的医生，如何能够合法的获得好的收入，而不是通过那些漏洞伸手吃拿卡要，去做贪得无厌的鬼和贼。

　　一个行业要建设发展不容易，但要毁掉却很快，在改革的过程中，尽量减少对基层医护人员的积极性的伤害，让医护人员的收获和他们的付出能够匹配，改革自然就有成功的希望。

　　如果现在的医护从业人员都看不到希望，那么，很难指望未来有更多的年轻人选择从医。

　　医疗领域存在腐败问题不假，可医生并不是腐败的主力军，哪怕他们中间有的人或多或少拿到些好处，但绝不是医疗反腐的主要矛盾所在。

　　所有政策都不是医生制订的，所有收费标准都不是医生决定的，他们只是处在医疗卫生领域的最末端，不应该背起医疗腐败这口大锅。

　　并且更多医生是医疗腐败的受害者，他们如果不遵守其中一些游戏规则，可能奖金拿不到，职称评不上，想救死扶伤做更大贡献都难。

　　虽然“很会做人”的医药代表鬼贼们可恨至极，但是他们说他们其实也挺冤！因为医药销售领域有个潜规则，就是医药代表一般与药企签订承诺书，承诺不发生任何行贿行为，出现问题后个人承担全部责任，与公司没有任何关系，这几乎相当于“卖身契”。

　　所以，如果医疗反腐只是对医药代表开刀，他们身后的财阀集团和既得利益者安然无恙，这样，极不公平，也极不科学！

　　对我们普通人来说，还是要支持提高医生和教师的待遇。因为这些成本终究是要转嫁到我们所有人头上的。医生待遇低，用药品回扣、滥开检查来弥补；教师待遇低，优秀老师纷纷流入私立学校，而公立学校师资力量越来越弱，老师越来越混日子划水；精英子女要么出国要么去昂贵的私立学校。

　　有些人说医疗养老教育这些问题是市场化不完全的问题，能说出这种话的要么是脑子坏掉了，要么是良心坏掉了。完全市场化，像美国那样精英学校、私立医院就好了？除了少数富豪，广大民众都看不起病上不起学就好了？

　　一直以来有人鼓吹：用教育、医疗、养老三驾马车带动消费，形成四赢（群众是第四个）。但是，长这么大我还从来没听说打麻将四个人都能赢钱！当然，打业务牌除外。

　　不说了，我这是不是又在“不会做人”？唉——！

　　(来源：工夫老豆的思想高地 原创 杨新军)