小儿推拿和艾灸治疗宝宝受寒咳嗽的全过程
作者：麦多
小孩子的感冒如果只是流鼻涕倒没有多大关系，不用做过多干预，但如果出现咳嗽的症状则要麻烦一些，特别是咳嗽常经久难愈，是家长们感觉颇为头疼的一个问题。
中医讲咳嗽的病因有多种，如感受外邪，或者是痰湿蕴肺，又或者是肺气亏虚等，而小儿多见的则是感受外邪，主要是风邪。风邪致病，首先犯肺，因肺主宣发肃降，故若肺为邪侵，则气机不宣，清肃失职，肺气上逆，而致咳嗽。若风夹寒邪，风寒束肺，肺气失宣，则见咳嗽频作，咽痒声重，痰自清稀；若风夹热邪，风热犯肺，肺失清肃，则致咳嗽不爽，痰黄粘稠。
腊月期间回家过年，恰逢孩子咳嗽，起因是孩子出去玩受了风寒，刚开始是流清鼻涕，我只是简单地给他做了艾灸，艾灸风池、大椎、肺腧穴。艾灸完鼻涕量减少了。
第二天孩子鼻涕转黄，这是见好的症状，说明寒已经排的差不多了。但晚上那会孩子奶奶洗了几个凉苹果吃，一般冬天孩子奶奶都比较注意，不给孩子吃凉的水果，但这次孩子爸爸和我都没太注意，小家伙看到我们吃，就吵着要吃，一时疏忽就给他吃了，结果因为他本来就有点感冒未愈又半个冷苹果下肚，就出现了轻微咳嗽的症状。
第三天早上6点多时小家伙咳醒了，咳嗽声重，辗转难免，我便爬起来点着了艾条，用葫芦灸开始给他灸大椎和肺腧穴，灸的过程中终于止住了这一阵咳嗽，他才又睡着了。这下我意识到确实是那个冷苹果坏了事，寒邪侵肺了。艾灸完以后，我开始给他按摩。因为这是风寒侵肺，还未见有痰，所以取穴是：补脾经、运内八卦、揉板门（因为板门的位置亦是成人十二经络上的鱼际穴处）、揉掌小横纹、揉二马以及揉外劳宫，还有推三关，擦肺腧穴膻中穴。
白天精神倒不错，但咳嗽厉害了，深里咳，从肚子里往外咳的感觉，咳得有些吃力，声重，但没有出现扁桃体红肿，舌苔孩子不太配合，看得不甚清晰，似是薄白苔，鼻涕又变成清的了，总的来看，症状属于寒象。晚上睡觉前我又给他做了一次推拿，仍是那些穴位，白天因为穿着衣服不好做艾灸，我就趁他玩的时候给他揉肺腧穴，效果也不错。这天晚上还是会咳嗽，但次数少了，2、3次的样子，持续的时间也短了，没有出现辗转难眠的现象了。
第四天，没有出现前一天6点多暴咳的现象了，趁他还没起床，我又给他推拿了一次，取穴还是那些。艾灸也仍是风池、大椎、肺腧。小家伙起床后，我观察他的症状又有了新的变化：鼻涕又转黄了，咳嗽已经不吃力，能咳起来了，咳的深度上浅了，这是好转的迹象。晚上临睡前又做了一次推拿。这天晚上咳得更少了，基本上已无大碍。
第五天，这是出现咳嗽症状的第四天，症状变化如下：咳嗽声出现痰音，黄鼻涕，咳得更浅了。但是因为孩子小（不到两岁），根本不会吐痰，听着他痰都咳到喉咙口了，又给吞进去了。基于这种变化，推拿取穴上，我做了一些调整：补脾经、揉丰隆（健脾化痰），清肺经、清肝经、清胃经，运内八卦、揉掌小横纹、揉板门，擦肺腧擦膻中。白天他偶尔会大喷嚏，然后就是两大条浓鼻涕从鼻子里出来，非常明显。这种情况在接下来的一两天里也是。
到了第六天、第七天，仍会流黄鼻涕，特别是一个喷嚏后，看得我们都乐。随之的变化还有痰慢慢少了，咳嗽的次数以及时间也减少了，晚上基本上不咳了。这个阶段已经是属于恢复期了，所以除了基本的手法外，我加入了捏脊和揉足三里的手法，减去了清胃经。小家伙这个阶段黄鼻涕很浓，而痰又在减少，我估计他就是通过鼻涕的方式在排痰。小孩子排痰的方式大抵就几种：1、吐出来，一般4岁以下的小朋友都不会，所以真要能吐出来，那也是呕吐出来的；2、通过大便排出去；3、通过鼻涕排出来，我家的小朋友这次就是这样的。
到了第八天，已经基本上不流鼻涕了，咳嗽也很少了，也就是说这次感冒接近尾声了。
小家伙这次咳嗽的整个过程我都在坚持给他做按摩，效果很明显，各个阶段我也感觉比较明显。反应激烈的阶段就2-3天，最难受的就是深咳的那一段，咳不起来，往往会憋得脸也红了，所以这个阶段可以在一天里多做几次按摩，特别是重点穴位可以时间长一点，对于初学者更是如此。其次就是手法得当的话，孩子对按摩接受起来会比较快，家长不要畏难，这也是增强亲子关系的一道良好桥梁。再有家长在给孩子做按摩时，要心平气和，细细体会和观察，要灵活做调整。最后整个过程我都是结合艾灸和推拿来进行的，因为是冬天，艾灸有些穴位不方便，所以我是以推拿为主，艾灸为辅的。
附上小儿推拿的一些穴位图，以供学习和探讨，家长做好日常保健，正气充足，即使病了也恢复得快，祝小朋友们都健康快乐成长。
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