但愿医院重新回归“人民”的属性 - 保健

按理来说，医疗改革应该是更有利于老百姓看病住院才是，然而，医院的医疗改革，却并不是人们所想象的那么美好，不是减轻老百姓看病的负担，而是让老百姓越来越看不起病，住不起院了。

　　据最近网络上曝出的近一年来医疗反腐风暴的情况来看，全国至少已有179位医院院长、书记被查。某医院院长被查出光房子就有100套和100个停车位，消息曝出后，在全国引起了很大的轰动。

　　其实，看到这个数字也并不为怪，因为，在医疗方面早就成了老百姓所诟病的主要对象之一了。它同教育、住房、养老一并被老百姓称为压在人民头上的“新四座大山”。老百姓称进医院治病流行的口头禅叫做“辛苦挣钱几十年，不要几天就回到解放前”，这从一个侧面反映出了医院治病的高额医疗费用。我们曾经看到过一对夫妻因妻子难产，又患有严重的高血压，需要一笔不菲的治疗费，而这对夫妻家里经济又十分困难，医生要丈夫做出保妻子还是保孩子的选择时，丈夫痛苦得难以抉择，长时间的保持了沉默。这是一种多么痛苦的抉择啊！还看到一个父亲在病床前因为没有钱为自己孩子治病，亲自拔掉孩子的输氧管，孩子苦苦地喊着“爸爸，救救我”，父亲那痛苦欲绝的处境让所有人看了无不心酸落泪。一边是病人高额的医疗费用，一边是医院高额的创收，形成了极大的反差，这就是医疗改革后的现实。

　　这不禁让我想起当年毛主席关于医疗卫生工作的一系列指示。想起毛主席的“救死扶伤，实行革命的人道主义”的指示，想起毛主席关于医疗卫生工作的《六.二六指示》。

　　那个时候的医院挂牌都是叫某某人民医院，医院一般都挂有一个大牌子，牌子上写着毛主席的题词“救死扶伤，实行革命的人道主义”。那时一般小病有大队的赤脚医生，在大队赤脚医生那里看病就是5分钱的挂号费，药费一般是一两毛钱。那个时候医生开药不是现在这样，一开就是几大盒，那个时候医生开的药都是从大瓶子里取出需要药量，比如一种药丸子一次吃三片或几片，医生就按给开几天的量分开装在几个纸包里，基本是没有浪费的。上到公社以上的医院也是这样。

　　查了一下资料，我国的医疗改革开始于1985年，1985年，国务院批转了原卫生部1984年8月起草的《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，这一时期改革的思路是：“放权让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高医院的效率和收益。”从这个时候开始，医院实行院长负责制，也就是在这样的医疗改革思路上，医疗开始进入了市场化，医院由原来的以在“治病救人”逐步变成了以医院创收增效为目标。

　　1992年，深圳率先进行职工医院制度改革，该年9月，国务院下发了《关于深化卫生改革的几点意见》。意见要求：“改革卫生管理体制，拓宽卫生筹资渠道，完善补偿机制，转换运行机制，推进劳动人事及工资制度改革，进一步扩大医疗卫生单位的自主权，使单位真正拥有劳动人事权，经营开发管理权和工资奖金分配权。”也就是从这个时候开始，医疗已完全进入了市场化。进入了市场化以后的医院，院长具有至高无上的权力，医生进入了以创收为目标的敛财时期。这也为医院腐败埋下了祸根。从这个时候开始，医院基本上是已经摒弃了医院以“治病救人”为宗旨的服务理念。

　　医疗进入市场化以后，首先就是由于医疗资源的问题，医院就出现医疗资源分配的不平等。出现了特权病房。一边是普通老百姓看不起病，住不起院，一边是特权病房无端的消费。从网上看到一个情况，上海某医院一个高干病房，一位老人已处于严重病危，除大脑尚有存活现象，其余身体机能几乎停止。然意外的是老人家属坚持拒绝承认老人临床死亡，原因是为了继续享受特殊医疗待遇和每月高达3万多元的退休金。

　　住在VIP高级病房，花费数千万的费用，都无需他本人承担。

　　医疗改革后，药企和医生的狗苟蝇营，直接受害的是患者。只要稍微知道一点医院内幕的人都会知道，现在医院里，一些药企总是通过种种手段，诱导医生开出有偏向性的处方，一方面为药企创造销售利润，一方面医生可以从中提取好处费。网上曝出某医院一位主治医师被指涉嫌受贿50万元。

　　另据网上爆料，一台设备以3520万的天价买入，而其中回扣竟然高达1600万元，这样数目真是触目惊心的。

　　现在的医院水很深，不仅找医生看病，特别是一些高危病人，为了及时得到医生的医治只好为医生打红包，有些甚至还要拖关系，才能解决问题。除了红包，医院里还有明目繁多的项目，比如，回扣、贿赂虚假交易、欺诈骗保等。严重损害了国家和人民的利益，影响了医疗的质量和安全，破坏了医患信任和社会稳定。

　　我在前面讲到，六七十年代，那个年代国家还处在起步发展阶段，普通老百姓有了重大疾病，基本可以不用自己花什么钱，而现在改革开放又是40多年了，反而老百姓感到“看病难，看病贵”，认为医疗是压在老百姓头上的“新四座大山”之一。这只能说我们医疗改革是失败了。而失败的根本原因，是医疗改革并不是把“人民”放在重要的位置上，丢掉了“全心全意为人民服务”的宗旨，丢掉了“救死扶伤，实行革命人道主义”的光荣传统和服务理念。从而正如有人说的“人民医院”变成了“人民医怨”。因此，作为我们老百姓真诚地期待国家趁这场医疗反腐风暴的大好机遇，重新定义医疗改革的方向，使医疗卫生重新回归“人民”的属性，真正体现以人民为中心的理念，在人民心目中重新树立“人民医院”的良好形象，让医院医生的“白衣天使”形象重新回归到老百姓的心里。