各病原体来势汹汹：究竟是免疫债的缘故，还是免疫城池被攻破？

　　今春这波流感来势汹汹。

　　无论是从身边统计学，媒体报道，还是哨点提供的监测数据，都证实了这一点。

　　为何会这样，网友与专家都给出了自己的判断，其中大多数专家提得最多的一个词叫“免疫债”。

　　所谓免疫债，也叫免疫差距，指的是长期低接触某种特定病原体而导致的保护性免疫力不足，使得更大比例的人口易感染该疾病。

　　专家们的解释是，因为既往三年戴口罩、保持手卫生、保持社交距离等措施，国内普遍人群病原体免疫刺激缺乏，易感人群增加，那么，当这些措施变弱之后，必然会比原来更容易感染呼吸道疾病。

　　这个解释，乍一看，还挺合理的。

　　它也与我们早就熟悉的一套理论（假说）相吻合，即兄弟姐妹多的，或者经常接触土地和自然的孩子，对某些类型的过敏和呼吸道疾病的抵抗力，明显比独生子女或者在相对洁净的环境下生活的孩子要强。之所以如此，是因为他们的身体接触到了那些温和的病原体，免疫系统得到了训练。

　　但是，这些病原体其实是与人类在数十万年乃至上百万年共同演化的，对人类而言，它们已经显得温和，这里更多指的是细菌，包括部分益生菌和共生菌。

　　把这样一个有着限定条件的理论（假说）泛化成为一种普世的“真理”，发生在2021年。是的，2021年免疫债（immunity debt）这个词才出现，国内医学界属实跟上了国际前沿的潮流。

　　这个词出炉的背景，不言而喻。

　　如果免疫债针对烈性传染病依然有效的话，是的，公共卫生都可以取消了，做得越多，免疫债越多，出来混迟早要还，之后的报复岂不更加激烈？甚至，某些群体直接可以利用免疫债来贩卖各色病毒、细菌了，以后会不会出现类似奶茶店一样的店铺，只不过里面卖的是covid-19、HIV、流感病毒之类的病原体，并且根据得病的程度轻重来定价，越重的可以定越高的价？

　　干净的饮水减少了腹泻、新鲜的空气减少了呼吸道疾病，这些都是伟大的成果。但是，它们在免疫债面前，显得那么的荒诞可笑。

　　这不是国内专家第一次针对免疫债的运用。

　　去年4月29日，针对多国集中爆发的“不明原因急性重型肝炎”，某神算的知名肝病医生在该院感染科公众号号中就给了自己的精彩点评：

　　全文营造了一种风轻云淡的氛围，至于原因，其解释如下：“目前推测是长时间的新.冠隔.离，儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关”。

　　然而，“隔.离”，当时的英美等国可没在隔.离，张口闭口就是隔.离，还长时间，有点儿实事求是的样子吗？

　　而英国卫生安全局发给世卫的报告中，罗列了5种有待进一步验证的假说，其中第一个假说为“普通腺病毒感染”，造成感染的第一种可能“为疫情期间儿童缺乏对腺病毒的提前接触”，然后某主任直接把5个假说中第一个假说（包括其诸多因素的第一个）给直接挪用，并言之凿凿，就是这样。

　　有这样的科普吗？

　　而日本学者针对该国儿童不明原因急性肝炎的研究表明，这个病与奥密克戎感染正相关，今后应加强对两者之间关系的研究。

　　此外，《柳叶刀·胃肠病和肝病学》的两位作者，发文，认为不明原因儿童急性肝炎，可能与超级抗原相关。

　　这两位作者，Brodin是英国伦敦帝国理工学院免疫学与炎症系，Arditi是美国加利福尼亚州洛杉矶锡达斯西奈医学中心传染病和免疫学部儿科，堪称专业人士。

　　该文作者Brodin处于发育期的儿童更倾向于对病原体采取容忍性策略，以避免发生全身性炎症反应，从而给了超级抗原更大的生存空间。然后病毒在肠道内持续感染，损害肠道黏膜屏障，带有超级抗原基序刺突蛋白穿过损害的黏膜屏障大量无差别激活T细胞，进而引发MIS-C，导致肝损伤和肝细胞凋亡。

　　这多重打脸的相关内容，笔者此前已经撰文介绍过，这里仅则要做一简要介绍。

　　这几年，其实covid-19的反复感染、儿童不明原因急性肝炎，流感病毒、链球菌、肺炎杆菌、军团菌、支原体、衣原体、RSV先后攻来，一起下人类免疫系统这座城池。这种百鬼夜行，来势汹汹的状态，已经昭示了免疫债的不可靠。

　　古老的中医则告诉我们，“虚邪贼风，避之有时”。你为了免疫系统不欠所谓的债，没事找事，主动感染，尤其烈性传染病，这恐怕是脑子进水了。

　　对了，最近还有一个耳念球菌，近三年来，在美国的感染人数也是节节攀升（虽然目前总量还不算大），地域也越来越广，其感染死亡率也并不低。

　　按照免疫债的理论，美国人今后还不得从印度进口恒河水，每天都来上那么几口？

　　可是美国CDC压根也没管这一套，其指南强调，预防耳念球菌传播的主要措施就是清洁、消毒。

　　CDC还说，新.冠.病.毒会增加真菌感染的风险，因为它会影响免疫系统。

　　那些学着大洋彼岸念经的，这下怎么不念经了。

　　美国这位免疫学家的说法则是，“研究表明，新.冠实际上会杀死体内大量的 T 细胞，因此即使从新.冠中康复，他们感染其他病毒、细菌和真菌的风险也会增加”。

　　恐怕，这才更加接近真相。

　　果真如此，在全球均对益生菌-19不设防之后，恐怕好日子还在后头呢。

　　对我们而言，只能是好好学习中医常识、加强锻炼，“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”，毕竟“正气存内，邪不可干”。