明德先生｜核酸、疫苗与医保：天下没有免费的午餐！

　　这天底下，从来没有免费的午餐。

　　周日聊了疫苗的事，有些朋友向我兴师问罪，言外之意是：打疫苗是免费的，有没有副作用关你屁事？你着哪门子急呀？带什么节奏啊？

　　我想说的是：资本是无利不起早的，既然对你是免费的，那为什么有人会花着钱请你打疫苗呢？

　　因为有人支付这笔钱——医保基金。

　　医保基金支付了这笔钱，对正常人有影响吗？

　　答案是：有。

　　而且影响还很大。

　　因为医保基金的钱不是大风吹来的，而是劳动者缴纳的，疫情之下，经济环境并不比之前，劳动者缴纳的医保基金会受到一定的影响。

　　有人会说了，中央财政可以转移支付啊，可以向医保基金划拨一部分钱啊。

　　但问题是，在今年这个大环境下，中央财政也捉襟见肘。你去看看全国还有几个省份有财政结余，大概就能理解，什么叫做巧妇难为无米之炊。

　　如果把大量的医保基金花在核酸（已被紧急叫停了）、疫苗上，势必会对正常的医保用药造成很大冲击，就会限制很多正常的药进医保，或者提高相关药物医保报销的门槛。

　　我讲一个真实的故事：

　　某地卫生部门对当地的医院实行医保定额制，每年划定一个总额，超过之后就不再报销。任务要进行分解，那就分解到每个人头上，每个人大概只有几千块钱额度。超过了怎么办呢？医院会想办法把你打发走，免得额外占用自己的医保限额。

　　我为什么会对这个事情了解的很清楚？

　　因为我确实有第一手的消息来源。

　　最近去过医院的朋友，相信会对我说的深有感触，有些平时很容易开的药，医生不会给你开太多；一些之前能轻易报销的，现在也通过设置专门的使用场景，变相抬高医保药物的门槛。

　　这些都是真实发生着的，所有人都无法回避的，如果我们现在不去思考，等到出问题的时候，真的会悔之晚矣。