乌鸦校尉：美国“解禁”古巴，是想去看“神医”？
大家好，我是乌鸦。
前两天，灯塔国突然毫无征兆地对被自己封锁了六十年的古巴“释放善意”。
美古双方曾于1994年签署了一份移民协定，美国同意每年接收至少20000名古巴移民，但特朗普政府于2017年以一个极为不靠谱的“哈瓦那综合症”为由无限期暂停驻古巴大使馆签发签证，中止了该协定。
但根据近日美国国务院发布的公告，美国将扩大对古巴的旅行授权，批准飞往哈瓦那以外地区的定期航班和包机，恢复各类团体人员的往来，并为古巴企业家提供额外支持，但个人旅行限制仍被保留。
美国还将取消每季度1000美元的家庭汇款限制，授权捐赠性汇款，鼓励电子支付平台接入古巴市场，但不会将实体从古巴限制清单上移除。
此外，古巴亲属团聚入境计划将被恢复，云技术、电子商务平台等方式被鼓励用来扩大对古巴个体企业家的支持。
听起来不错，很有诚意，但古巴方面很快就打了美帝的脸。
古巴外交部当天就回应称，美国政府宣布在签证、赴古航班、侨汇和与非国有部门交易等方面调整对古政策的新措施，是“积极但范围极其有限的”。
为什么这么说呢？
古外交部表示，美政府宣布的新措施根本未改变封锁，未改变特朗普政府采取的主要经济制裁措施、也未取消美国公民赴古禁令。
说白了就是，象征意义大于实际意义，灯塔国又在作秀。只要制裁禁令还在，你开放签证和航班给谁看呢？有几个美国人会冒着违反政府禁令的风险去古巴呢？
有意思的是，古巴官方这边不冷不热，美国民间一些人却大为振奋，这其中既有古巴裔美国人，也有土生土长的老白男。
前者看到了回家探亲的希望，而后者，看到了活下去的希望。
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古巴对美国人的吸引力，除了雪茄、朗姆酒、海滩，还有驰名天下的古巴医疗。
和一穷二白的经济现状极不相称的是，古巴拥有世界一流的医疗水平和医疗队伍，在这次新冠疫情中，古巴出色的表现吊打一众发达国家，成为全球抗疫榜样。
根据古巴公共卫生部的数据，在国际游客增加和奥密克戎毒株传播的影响下，1月底古巴单日新增确诊一度超过3500例，但5月14日已下降至93例。
目前古巴新冠疫情死亡率为0.77%，低于美洲整体1.76%的水平，也低于美国平均1.2%的死亡率。
（古巴单日新增确诊病例变化曲线 图自数据统计网站worldometers）
古巴还是首个研发出新冠疫苗的拉美国家，在欧美还在纠结要不要躺平时，古巴就实现了疫苗自由。截至当地时间5月6日，古巴已有超过995万人完成新冠疫苗全程接种，覆盖全国1100多万人口中的89.8%。
古巴自去年9月开始为儿童接种新冠疫苗，覆盖了2岁至18岁群体的96%以上，成为全世界唯一一个为几乎所有2岁以上儿童接种疫苗的国家。
在全世界最严重疫区美国旁边，古巴交出了一份最强的抗疫成绩单，吊打美国，堪称美洲之光。
而这个奇迹，发生在一个被美国封锁禁运了60年、物资极度匮乏的中美洲小岛国。
新冠疫情爆发后，在全球抗疫的大背景下，联合国大会多次通过决议，要求美国考虑疫情环境，解除对古巴实施禁运及经济制裁。
但当事人美国却顶着国际社会的压力，排除万难，毫无人性雷打不动地继续执行对古巴的封锁政策，导致古巴难以从国际市场正常购买抗疫药品和物资。
2020年11月，美国还正式禁止通过西联汇款公司向古巴汇款，对于很多依赖海外亲戚侨汇资助的古巴人来说，相当于中断了重要的生活来源。
换成别的国家，恐怕早就挺不住了，肯定要物价飞涨、民不聊生、游行示威、颜色革命，被CIA一套皿煮组合拳一波送走。
这个时候，古巴医疗天赋技能点满的巨大优势就显现出来了。
早在古巴出现首例新冠确诊病例的一个月前，政府便制定了“新冠肺炎疫情防控计划”，并成立专家小组对计划进行评估和内容更新。
而2020年3月该国出现首例确诊病例后，古巴强大的公共医疗体系就火力全开，为遏制新冠病毒的扩散开展了全方面的工作。
据报道，古巴政府在当时开展了逐户排查计划，调动全国近3万名医学专业学生对社区进行排查，并在隔离中心对疑似病例进行为期14天的检测、跟踪和隔离。
（古巴首都哈瓦那，一名女子戴着口罩走过一块写有防疫提醒信息的广告屏）
2020年3月的时候，古巴全国仅有4个负责核酸检测的实验室，而如今这个数字已增至27个。截至今年4月底，古巴累计进行了超过1366万次核酸检测。
为减少人员聚集与流动，古巴政府采取了阶段性关闭边境、大型商场超市、餐饮业和学校等举措，并宣布取消所有大型文体活动。
管控最为严格的公共交通部门在2020年第二季度几乎全国停摆，只允许少量交通工具搭载重要政府服务部门的员工，并要求乘客数量不超过总容量的50%。
受疫情影响，古巴政府关停了约1.6万家私营企业，并给予了相应补偿，仅保留了提供居民基本生活所需的部分国营服务。
为解决居民实际困难，古巴相关部门还通过电子商务及网购等方式调配物资和生活用品。古巴交通、邮政、银行等公共服务部门也先后出台了阶段性便民举措。
古巴教育部门也启动了电视教学活动和网络教育评估办法，通过各平台滚动播放全学段教学内容，并对高等教育录取工作进行了新的部署。
通过全国上下的通力合作，古巴2020年的疫情防控工作取得了阶段性成效。在疫情刚刚爆发的2020年，古巴超过93%的新冠患者得到治愈，这一数字远高于69%的全球平均水平。
更牛逼的是，古巴不仅控制住了疫情，还成为拉美第一个研发出疫苗的国家，古巴自主研发了五款新冠肺炎疫苗，其中“阿夫达拉”和“主权2号”两款疫苗的有效率已分别达到92%和91%以上。
随着疫苗接种率不断提高，古巴新冠肺炎疫情形势日益好转，经济活动逐步恢复，旅游业也重新开放。在2020年经济萎缩10.9%后，2021年古巴GDP同比增长2%，正式进入疫后复苏阶段。
很多人觉得不可思议，新冠疫情来势汹汹，英美德法等老牌发达国家都被打趴下了，世界上和古巴经济水平差不多的国家基本毫无招架之力，除了等人道主义救援别无他法，为什么古巴就那么秀呢？凭啥？
这要从60多年前古巴刚建国说起。
1959年，古巴国民革命胜利之初，整个国家被打成一片废墟，国内各项公共服务建设都处在百废待兴的状态。与此同时，北边敌对阵营的资本主义超级大国虎视眈眈，正可谓是内忧外患。
在如此困难的情况下，卡斯特罗极富远见地提出“教育和医疗是古巴的第二次革命”的口号和宗旨，以人为本开始了社会主义建设。
但是由于不堪忍受国内落后艰苦的环境，当时古巴有一半医生前往国外，使得全国剩下的医生不足5000名。
在此背景下，卡斯特罗宣布古巴卫生健康事业全部收归国有，同时将大规模培养优秀医生，扩大医护人员数量，并作出将医学重点由治疗转向预防的关键部署。
经过60余年孜孜不倦的追求和不遗余力地投入，古巴在医疗领域取得显著成就。古巴成为了世界唯一真正意义上全民免费医疗的国家，由家庭医生、社区医院、中心医院和全国性医院等构成的三级医疗体制覆盖了古巴99%的人口。
古巴公共卫生部统计数据显示，2020年，古巴在职医生超过10万名，每一万人口拥有92.7名医生，是我国的三倍多，医患比在全球范围内处领先地位。
长期以来，古巴新生儿死亡率和产妇死亡率也远低于拉美平均水平，与美国等发达国家水平持平，在人均预期寿命方面与后者不相上下。
除在医疗保健领域取得了长足的进步外，古巴在眼科和矫形手术上的专业技术能力过硬，在生物工程和制药方面也毫不逊色。
譬如，古巴研制的治疗乙型和丙型肝炎、带状疱疹、艾滋病和登革热等病毒性疾病的药物有效且安全，此次古巴专为新冠肺炎开发的抗病毒药物干扰素也得到了包括中国在内的大多数国家的肯定。
在这一过程中，卡斯特罗提出了践行“国内医疗保健和国际医疗外交”的双重历史任务。在保证国内医疗水平稳步提升的同时，古巴医生还奔赴国外一线，积极展现高度的国际主义。
1960年智利大地震发生后，古巴便首次对外派出医疗团队。1963年，古巴向遭遇地震的阿尔及利亚派遣了由56名医护人员组成的医疗队，提供了为期14个月的援助。
此后，古巴长期参与国际灾难救援，在此次新冠疫情中，古巴派遣医疗队予以援助的国家已超过38个。
迄今为止，古巴已与160多个国家开展医疗合作，执行了60多万次国际任务，约有40万名医疗专业人员在海外提供过医疗服务。今天，古巴仍然有2万多名医护人员在全球60多个国家提供医疗服务。
古巴与中国的医疗合作也进展良好，古巴先后在安徽合肥、河南周口和鹤壁、 青海西宁等中西部地区建立中古友谊眼科医院，并派遣眼科专家长期驻扎、接诊病人。
古巴高超的医疗水平吸引了拉美地区众多政客和名流前来就医，委内瑞拉著名反美斗士、前总统查韦斯在古巴哈瓦那内外科研究中心接受了四次肿瘤手术，马拉多纳也选择在古巴接受戒毒和康复治疗。
（查韦斯在古巴首都哈瓦那的一所医院里散步）
美国将近60年的残酷封锁，不仅没有杀死古巴，还让古巴奇迹般地走出来一条医疗外交之路，和世界上很多国家建立了良好的外交关系。
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隔壁的美国，馋哭了。
虽然美国的医疗水平也是世界领先，和古巴相比不一定孰强孰弱，但是在一个方面，美国被古巴甩开了十万八千里，那就是：性价比。
早在2009年，就有一批美国大学生冲破美国封锁古巴的法律，到古巴接受治疗。负责治疗他们的古巴医生说，如果华盛顿取消对它的公民到古巴的禁令，古巴的医院将住满美国人。
哈瓦那矫形外科医院的院长坎布拉斯对记者说，他曾经接诊过13位外国总统。在美国医疗费用很高，而在古巴对居民100%免费，对外国病人收取的费用不到美国的一半。
这家医院被认为是世界上最大的矫形外科专业医院，每年接治近500名外国人，其中一些是美国人，他们通过第三国或是获得宗教性质的签证到古巴治病，因为美国政府禁止公民作为旅游者到古巴。
（哈瓦那大学医学院）
另一家医院的负责人阿纳萨加蒂说，他们也收到许多美国人的信，希望能到古巴接受治疗。
一个美国女孩（母亲是古巴人）脑部长恶性肿瘤，在美国花了50万美元都没有效果。一次偶然的机会，女孩跟随妈妈回古巴探亲，在古巴的医院里竟然奇迹般地好转了，肿瘤得到有效控制，古巴对外国孩子治病不收费。
美国导演麦克摩尔曾拍摄过一部名为《医疗内幕》的纪录片，影片犀利地揭露了生活在美国天价医疗制度下人们的悲惨生活，一次感冒几百上千美元，一个割阑尾的小手术竟然能花5.5万美元。
影片还对比了加拿大、英国、法国和古巴的医疗体制。古巴一个低收入国家，平均工资只有美国人的几百分之一，竟然有人人平等且全部免费的医疗制度。
影片当中迈克·摩尔组织了一群在911事件中提供义务服务、由此留下疾病甚至残疾却被美国政府不管不顾的普通消防救援人员，他们租船来到古巴，接受了这里免费的医疗服务。
摩尔还发现，在美国120美金一盒的高价药物，在古巴只卖5美分，让前来就医的美国人惊得目瞪口呆。
诚然，省钱对这些无力支付天价医疗的美国人极富吸引力，但更重要的是，还有无数美国人在古巴找到了战胜病魔的希望。
《纽约时报》曾报道过，古巴医生治好了一位晚期肺癌的美国老奶奶。在美国时，这位老人的医生告诉她，就算接受化疗和放疗，最多也只剩下5个月的寿命。
任何人遭此打击都可能一蹶不振，但老太太不打算就此认命。她的家人到处搜寻治疗晚期肺癌的方法，终于打听到古巴有肺癌特效药：一种完全由古巴自主研发的名为CimaVax的抗癌疫苗。
老人问美国医生是否听说过这种药，医生表示根本没听说过什么古巴偏方，我都治不好古巴能治好？不建议她尝试，有这钱还不如该吃吃该喝喝，安心过完这五个月。
老奶奶并没有放弃，最终决定死马当活马医，去古巴碰碰运气。
由于美国对古巴严厉的封锁禁运政策至今也未完全解禁，老奶奶历经层层阻碍，违反美国禁令，转了好几次飞机，才终于从第三国到了哈瓦那。
当地医生为老人检查诊断后，确定了定期注射CimaVax疫苗的方案。不用开刀也不用镭射，不用化疗也不用放疗，只打针就能治好肺癌晚期？老太太一头雾水、满腹疑虑，但病情已经紧急到没有别的选择了，老太太只能铤而走险。
之后就非常出人预料了。癌细胞很快得到了控制，老人的身体也慢慢康复。本来估计5个月寿命期限，现在她已经多活了6年。
消息传回美国，美国的肺癌患者沸腾了，古巴让他们看到了活下去的希望。不断有人违反禁令去古巴治病，并得到令人惊讶的治疗效果。
美国加州居民Judy Ingels是一名4期肺癌患者。为了获得她所看到的最好的治疗方法：免疫疗法疫苗，她不得不承担罚款甚至监狱的风险。
“我不担心。这是我第一次有真正的希望，“她说。她似乎做出正确的决定。在疫苗治疗后的几个月里，肿瘤缩小了。
威斯康星州的晚期肺癌患者米克菲利普斯也经历了同样的冒险。幸运的是，现在他还活着。
“毫无疑问，没有这种药，我就会死了，”米克说。
Larry是美国佛罗里达州的一名肺癌患者，他说：“我不会妥协，因为这是一种能救命的药物，但它还没被FDA批准。” Larry曾两次前往古巴接受肺癌疫苗治疗，但他从来没有告诉自己的美国医生，因为“他可能会害怕他会被起诉，或者他可能会拒绝再治疗我”。
逐渐地，连美国官方医疗机构也想引入CimaVax了。
2017年，美国总统奥巴马访问古巴，并在哈瓦那大剧院面向古巴人民发表演讲，演讲中，奥巴马特别提及称赞了古巴的医疗教育，并有意加强合作。
2018年，美国和古巴的研究机构表示，他们正在建立第一个美国-古巴生物技术联合企业——创新免疫疗法联盟SA，由纽约布法罗罗斯威尔公园癌症研究所与古巴分子免疫学中心联合创建，总部设在古巴，旨在为美国患者带来古巴开发的癌症疗法。
罗斯威尔公园癌症研究所宣布，这款疫苗临床试验的初步结果是“安全，耐受性良好，值得进一步研究”。
但是，这个良好的势头被奥巴马的继任者特朗普打破了，各种退群的川皇自然看不上小小的古巴，上来就施压巴西、玻利维亚、萨尔瓦多和厄瓜多尔等国政府，迫其遣返在本国的古巴医生。
此外，美国也曾联合国内反古势力和国际人权组织，造谣抹黑古巴医疗外交，甚至罔顾客观事实，贩卖所谓古巴“强迫劳动”的说辞，说古巴医生都是政府的苦力，这套说辞我们再熟悉不过……
刚刚开始的美古医疗合作被迫中断，本来想着在家门口用上古巴疫苗的美国肺癌患者们，现在又开始琢磨走哪条偷渡路线去古巴最经济实惠了。
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有人说：美国这制裁开了又关、关了又开、来来回回、反反复复，他们就不要脸吗？
您说对了，还真不要脸。
和古巴一样，美国在制裁别国时经常保留有各种“例外”，而这些例外，无一例外都是对美国或者盟友有利的。
今年3月23日，美国贸易代表办公室在官网上发表声明称，将恢复部分中国进口商品的关税豁免，涉及此前549项待定产品中的352项。
当时就有人认为这是美国在释放善意，不想和中俄两大国同时交恶，但事实真的如此吗？
其实此轮贸易争端可以追溯至2018年至2019年，当时特朗普政府就一边制裁一边设立了豁免条件：如果特定产品只能从中国进口，或者对申请人及其他美国相关利益者造成严重的经济损害，或者具有战略重要性的，可以向美国贸易代表处申请豁免。
这次被豁免的中国商品包括泵、压缩机等工业零部件、汽车零部件、化学品、自行车零部件、行李袋及其他消费品。
完全遵循懂王的豁免条件，不是便宜大碗性价比高的工业零件就是美国企业不屑于做的低附加值行李袋等等，至于高精尖产品和高科技产品，对不起，资本主义没有自由市场。
美国完全是出于自身经济和企业自身利益的考量，当前美国通胀高企，中小企业面临生存难题，尤其是在疫情影响下，更离不开中国供应链，加上现在俄乌冲突之下，如果完全维持此前的关税政策，将进一步推升通胀，因此美国挑选这一时机，推出了豁免政策。
就和美国对古巴的制裁一样，一切能封锁你的地方都不遗余力地封锁你，但是一旦美国需要你了，可以适当开一个小口子，制裁归制裁，利用归利用，制裁不妨碍利用，利用不耽误制裁，一码归一码。
俄乌冲突之后，美国更是把双标式制裁发挥到了极致。
美国一边挥舞制裁大棒，不允许别的国家购买俄罗斯油气产品，自己却疯狂地买买买，短时间内就囤积了大量俄罗斯石油，这骚操作让北约盟友们看得目瞪口呆。
在有求于俄罗斯的航空航天领域，NASA局长纳尔逊更是无数次厚着脸皮求合作，拍着胸脯、一厢情愿地发誓美俄在航天领域的合作不会停止，还希望延长与俄罗斯的合作直到2030年。
俄罗斯的石油和飞船，对美国来说不正是古巴的CimaVax吗？该制裁制裁，该利用利用，各论各的。
美帝这次对古巴“释放善意”，同样是醉翁之意不在古巴，而在于下个月将在洛杉矶举行的美洲峰会。
美国将在今年6月主办第九届美洲峰会，然而，美国助理国务卿布赖恩·尼科尔斯上个月却放出口风称，古巴、委内瑞拉和尼加拉瓜三国政府不尊重民主，因此他们不太可能收到邀请。
美国自称民主灯塔，这三国不尊重民主，言外之意就是不尊重美国，你都不尊重我这个老大，我们“民主圈”肯定不带你们玩。
然而，美方的做法却引起众怒，尤其是加勒比地区国家表示强烈不满，越来越多的国家领导人表示不愿出席，墨西哥总统洛佩斯直言，“如果古巴等国不能参会，我也不会出席。”
眼看着美洲峰会就要办成“北美峰会”了，美国这才给自己找了个台阶下，借放开签证等先缓和一下美古关系，这样才好意思给人家发邀请函，否则的话，直接发邀请函被人家拒了，那可真是窝窝头翻身现大眼了。
（路透社：消息人士称，博索纳罗计划不出席美洲峰会）
另外，古巴有独步天下的肺癌疫苗，便宜好用的新冠疫苗，美国医药集团早就想借合作的名义引入古巴疫苗，然后狠狠地宰美国肺癌患者一笔了。
拜登这次放开到古巴的旅游限制，就和老搭档奥巴马时期的解禁一样，首先方便了美国人民到古巴就医，享受低价医疗，其次也能一定程度上减轻美国医疗系统的压力，把包袱甩给古巴。毕竟疫情以来，美国的医疗系统多次不堪重负，这时候想起让社会主义古巴救美国了。
生意嘛，反正他美利坚不觉得寒碜。
参考资料：
曹廷《古巴医疗外交的特点、动因与意义》
章婕妤《医疗外交：古巴的一张闪亮名片》
人民网《美国大学生违冲破锁法律到古巴医院治病》看看新闻《在"豁免"与"制裁"间横跳 美国这是在唱哪一出？》
澎湃新闻《“加勒比小岛大奇迹”：古巴助力中低收入国家抗疫》
