导读
究竟要选择扬汤止沸、抱薪救火，还是选择绝薪止火、曲突徙薪呢？
文/风雷
新冠三年，经济的持续低迷，加上某地的摇摆、迟疑和拉胯，终于，“动态清零”迎来了一批“坚定”的质疑者。
在质疑者中，为数不少的人都心存幻想，以为开放、共存了，就回到了2019年。
然而，我们再也回不去了，世界正在正处于新的大动荡、大分化、大改组的前夜，大流行仅仅是加速了这一历史进程罢了。
更何况，作为一种传染性和致死率兼优的传染病，它有着自己的特点，也因此，目前“共存”的标杆，那些发达的国家、模范的地区，多少都还有必须的检查疫苗、社交隔离等诸多限制。
最近的“样板”，就发生在台湾省。
台湾的共存，包括戴口罩、大量接种疫苗、保持社交距离，但封控措施已大幅削弱，堪称向西方学习的“典范”；与东方之珠（747万人）和东方明珠（2489万人）不同的是，一个2326万人口规模的省份，没有全国驰援的条件，只能独立解决问题。
首先我们看苗：
11日，指挥官陈时中称，目前台湾第一剂接种涵盖率为85.46%、第二剂80.59%、基础加强剂0.84%、追加剂接种率为62.11%。其中，年轻族群18~49岁第一剂及第二剂超过94%、加强剂高于70%。75岁以上高龄长者，第一剂79.8%，低于全台接种率85.4%、第二剂73.2%、加强剂也只有61%。
这成绩，说句实话，虽然不是最优，但仍属于在“全民”认真推广打苗的第一梯队。
然后，看确诊。
目前，台湾的确诊曲线是这样的：
具体而言，一条明显的指数曲线：4月1日，确诊104人；4月15日确诊1209人；4月30日，确诊15033人；5月3日，确诊28420人；5月13日确诊64972人。
到这个时候，确诊数已经失去了意义，因为当地的核酸检测能力早已封顶，测不过来了。
除了测不过来，价格也是个重要因素，台湾自费核酸快检4500台币，做一次普通核酸检测3500台币，价格在800~1000元人民币，可谓不小的负担。
相比之下，大陆混采自费目前普遍在4-8元，如果当地潜在风险较大，还会有免费的核酸检测。
测不过来，除了数据失真，影响台当局对走向和趋势的判断外，更重要的是，影响患者的治疗。
对大多数当地人来说，抗原自测快筛阳性才能去医院做核酸，从这一步到排长队的核酸检测（4小时左右），然后到检测出结果，再到视频连线诊疗（许多人约不上），最后到抗病毒药物到手，最快也得四天。然而医保报销的辉瑞Paxlovid，作为小分子阻断药，必须要发病头五天服用才有效（暂且不考虑其服用的约束条件，及目前已经爆出来的停药后复阳）。
至于挑出确诊和密接来隔离，目前看，似乎是必要性不大了。
然后，从台湾的分流收治原则看，医院只收中、重症，轻症和无症状自行居家隔离并服用辉瑞Paxlovid，这就意味着台湾并没有将病例、密接等筛出来进行隔离以阻断传播。
那最终的结果，只能是应染尽染。
其人口规模为HK的3倍多一点，比照东方之珠，那就意味着2-3月的震荡，300万人以上的确诊量才能进入日增百例的低位期。
应染尽染之后，必然是“应死尽死”。
活下来的人，短暂时间内获得了“免疫”，然后几个月后，随着体内抗体浓度的下降和新的流行毒株的进入，再来一波感染和死亡，反复之下，总有健康的人逐渐身体变差，乃至死亡。
第三，我们看看死亡。
本轮累计死亡196人，最近两天分别死亡41、40人。
正常而言，感染到死亡的延迟，以平均21天计算。也就是说，目前的死亡大体是4月24日前后感染的，而4月24日的确诊为5170，前一日的确诊为4198，后一日为5218.
意即，如果不像东方明珠那样全国重症精锐驰援+中医专家介入危重症治疗打断死亡新增，或者如果不像东方之珠中医药普遍性的参与截断病势的话，这一波死亡仅仅是开始，规模性的死亡潮正在来的路上。
如若不信，到今年年底可以看看台湾整个2022年的超额死亡数在各月的分布。
第四，我们看医疗。
事实上的挤兑和崩溃已经在发生。
如北北基桃被要求开专责病房到30%（8日之前），医生出身的台北市长柯文哲认为这必然会冲击其他重症，并且预计12日台北病床将全满。
然后急诊被阳性病人挤爆，其它类型的病人已经挤不进去了。
奇的是，急诊还主要不是去看发烧、看相关症状，而是挤过去做核酸检测的。
急诊塞车之后，必然是悲剧。
甚至连跟这不太相关的血透病人都跟着倒霉了。全台超过12%的病人罹患慢性肾衰竭，2021年就有高达9万4千人需要定期“洗肾”，这数字每年新增达八九千人。
无论是阳性，还是医疗挤兑，这样的病人，不得被死神带走一大波？
至于医护？
已经疲惫不堪，处于随时崩溃的境地了，这还是原本应该隔离的密接医护都在一线的结果。因此，有的医护也公开表达了自己的不满。
台湾4月底的停止大规模流调，将密接的居家隔离从10天缩减到了3天，对境外旅客的强制隔离从10天缩减到了7天，类似的松绑，无疑有助于提升传染的速度，从而压垮医护和医疗系统！
（蔡壁如为柯文哲的台大医院战友，台民众党立委）
这种情况之下，别说有病治不了的急诊、基础病、慢性患者，就连住在医院里的病人都不一定能保。比如，新北一确诊孕妇高烧昏迷，抢救3天后去世，胎儿则于头一天往生。
第五，我们看看居家隔离。
这个不用多说，东方明珠和东方之珠都有大量的案例表明，居家隔离的最终结果至少是一家全阳，然后通过下水道、厕所、烟道等传至楼上楼下。
第六，我们看看餐饮。
这是经济的一个侧影。
虽说当地并没有宣布禁止堂食，但依然有不少餐馆自主暂停营业。
事实证明，“共存”之后往昔的繁华景象就回来了，这只是一厢情愿的臆想罢了。
很简单，人的心理已经变了。
看着身边的人确诊、出现症状，甚至死亡，恐惧之下，理性的人都会尽量选择减少外出与人接触，这个时候，哪怕不关门，餐馆其实也是生意惨淡。
最后，看看中医。
笔者没搜到太多有用的信息，但有两个信息值得关注：
一是清冠一号（相当于大陆三药三方中的一个）全台大缺货，黑市价格已经飙升至5000元。
二是有人将连花清瘟冒充为辉瑞制药，然后投放至美式卖场，利用当地人的崇美心理进行售卖。
以德叔率队驰援东方之珠前后的对比看，如果针对当地时.yi的中医通用方没能大规模地进入密接和无症状、轻症人群中，以中药漫灌，形成中医免疫屏障的话，这有限度的中成药使用，其作用对个人或许有效，但对阻断全台疫情的发展而言，几乎可以忽略不计。
这就是选择共存之后的台湾。
这种“共存”，其实就是扬汤止沸。
那么，究竟要选择扬汤止沸、抱薪救火，还是选择绝薪止火、曲突徙薪呢？
【文/风雷，188金宝搏体育官网专栏作者。本文原载于“针砭药石”公众号，授权188金宝搏体育官网发布】
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