Omicron来了，专家提出的疫苗“反折扣”策略让人看懵了…

　　11月25日，外媒报道，南非和博茨瓦纳出现了一种新的新冠病毒变体B.1.1529，至少带有32处突变，很可能是在一个艾滋病患者感染过程中演变出来的。南非科学家表示，这种变体可能会降低疫苗的有效性，以及通常使其更具传染性。

　　英国卫生局官员将其称为“迄今为止最糟糕的变种”。

　　世卫组织紧急开会，迅速给B.1.1529取了一个名字叫Omicron（奥密克戎），将其列为“需要关注的变种”，这是继Delta后第五个“晋升”最高等级的新冠变异株。

　　Omicron引起了全球恐慌。

　　怎么办？面对这种“最糟糕的变种”，英国率先做出反应——严防入境，随后很多国家纷纷采取同样的措施。

　　除了严防入境还有什么办法？不少国家还是寄希望于疫苗。

　　欧洲进入冬季以来，疫*情反扑十分严重。上半年较高疫苗接种率让他们暂时性地渡过了一段疫*情缓和期：新增确诊病例减少，重症率住院率降低，但随着时间推移，抗体水平下降，且传染性毒性更大的德尔塔毒株出现后，疫*情又开始反扑了。

　　欧洲过于依赖疫苗防疫，不少国家在疫苗接种率达到一定程度后，便宣布“与新冠共存”，逐步放开了管控，但往往1-2个月后，疫*情反扑厉害，又不得不再次管控。而这一次，欧洲一些国家更是宣布将强制疫苗接种。

　　韩国在11月初宣布实行“与新冠共存”的防疫方式，但仅仅过去不到半个月，韩国首都圈便从低风险迅速升级到非常高风险的状态，医院的重症病房告急，突破性感染（接种疫苗后仍感染）激增，突破性肺炎（接种疫苗后仍感染并发展成重症）也大幅增加。

　　也就是说，面对Delta毒株，疫苗的效果已经打了折扣，并且随着时间的推移，这个折扣会越大。世卫组织也承认了这一点，当地时间11月24日，世卫组织总干事谭德塞表示，具有高度传染性的Delta变异毒株使疫苗对遏制新冠病毒传播的有效性已降低到40%。

　　具有更强的免疫逃逸能力的Omicron变异株出来后，可以推测，这个有效性很可能进一步下降，显然，疫苗研发速度是很难赶上病毒变异的速度的。

　　作为防疫优等生的我国，实际上控制住疫*情主要靠的不是疫苗，目前的策略核心也仍然是“围堵清零入境限制”。尽管已经证明高疫苗接种率未能实现预期的群体免疫，我国中疾控专家最新提出的疫苗“反折扣”策略却让人有些“无所适从”。

　　11月28日，中疾控流行病学首席专家吴尊友在财经年会2022发表的演讲有很多值得关注的地方。

　　显然，中国的“围堵清零”政策，成效斐然！

　　他说：群体免疫被“打折扣”。承认了疫苗接种，未达到预期的“群体免疫”保护效果——其实很多其他国家已经验证了这一点，高疫苗接种率，也没能实现“群体免疫”。为什么会打折扣，一是疫苗接种后，产生的抗体滴度在较短时间出现下降，保护效果减弱，不能预防感染及传播；二是变异毒株之间无交叉保护作用，或者很弱。

　　他还说，无论是灭活疫苗还是mRNA疫苗，或是其他疫苗，被新冠病毒打折扣的机理和幅度，是基本相似的。

　　因此，他们提出了“反折扣”策略：人人需要接种新冠疫苗，人群接种率最好达到100%；人人需要打加强针；人人需要定期打加强针，只要有疫*情，每隔3-5个月打一次加强针。

　　Omicron的出现已经让人感到“憋闷”了，这个“反折扣”策略看得人更感觉“沉重”了。

　　60%、70%、80%以上，这次干脆100%，要算上“人人打加强针”、“人人定期打加强针”，就是超过100%了，但是病毒还是在变异啊，而且一次比一次厉害，这速度怎么赶得上？

　　我们知道，现在在推的加强针（第三针）和第二针的时间间隔是6个月（及以上），但吴尊友说“只要有疫*情，每隔3-5个月打一次加强针”，这说明什么？韩国等国的情况说明，完成两针接种后，3-5月就会出现大幅增加的突破性感染！这大概是加强针时间间隔的事实依据，但频繁接种的安全性问题呢？有没有临床试验验证？

　　就在1个月以前，10月24日，国务院联防联控机制召开的关于加强秋冬季疫*情防控和做好疫苗接种有关情况的新闻发布会上，中疾控中心免疫规划首席专家王华庆还说，一个疫苗接种几剂次、给谁打、什么时间打，属于免疫程序当中的重要内容。新冠肺炎是新发传染病，病毒是新病毒，现在用的疫苗也是新疫苗，而且包括多条技术路线，要确定最佳程序需要不断研究和探讨。他们希望，即使需要加强，剂次也是有限的，不断地加强免疫、不断地开展加强接种，不是最终选择。

　　还是想说，在我们国家，抗疫成功经验是：党的强有力的组织领导；群众路线下的群防群控；中医药全面深度介入中西医结合救治。疫苗防疫当然重要，但在我国，不应该是最重要的。

　　Delta肆虐全球，西医没有有效的抗病毒药物的时候，中医药在防感染防重症以及治疗效果上仍然显著，这是我们最大的优势之一。

　　Omicron来了，我们坚守这些抗疫成功经验，仍然可以不畏惧，疫苗“加码”是不是应该更慎重考虑呢？

原题：Omicron来了，专家提出的疫苗“反折扣”策略让人看懵了…

【文/壬岷，本文原载于公众号“健康哨所”，授权188金宝搏体育官网发布】