申鹏：反对公立三甲医院私有化

　　近日，徐州第三人民医院的职工们正抵制“三院私有化”，反对三胞集团收购三院。

　　徐州三院成立于1964年，当年曾是一家“非营利性质”的国有公立医院。

　　徐州三院也称徐州市肿瘤医院、徐州市第三人民医院、徐州市职业病医院，江苏大学附属徐州医院，南京医科大学、徐州医科大学教学医院，中国预防医学科学院国家中毒控制中心徐州医院。是一所三级甲等医院。

　　实际上，徐州三院自2014年就开始“私有化”了，2014年，徐州三院被“改制”成为一家营利性的股份制医院，私人资本三胞公司控股80%，徐州市政府占股20%，双方共同成立徐州三胞医院管理有限公司，由管理公司的董事会管理医院。

　　当初引入“三胞”、力主改制“尝鲜”的院长张居洋，现在不仅成为徐州三院的新老板，而且还摇身一变，成为了包括徐州三胞医疗器械有限公司、徐州三胞健康管理有限公司、徐州意源大药房、徐州肿瘤医院有限公司等4家公司的法人，以及南京新街口百货商店有限公司等其他4家民营企业的股东。张院长成了张老板，从公立医院的领导，变成了“民营企业家”，个人的资产是提升了，财富是增加了。但医院呢？医院变得更好了吗？医生工资待遇提升了吗？为什么广大职工会反对继续收购？

　　我是旗帜鲜明反对医疗私有化的。

　　医疗产业私有化不只是涉及国有资产的流失，还在动摇我们国家的制度根本。我不反对私企，我相反很支持优秀的私营企业家，他们能够充分发挥社会主义市场经济的优越性。

　　但涉及到教育、医疗、能源、金融等领域，必须坚持公有制为主体。

　　人民也不是不同意私有资产进入医疗行业，老板们想要搞医疗，就应该拿出自己的资本踏踏实实从头做起，建立自己的医院，打造自己的品牌，这样的私立医院没有人不服。但公立三甲医院是政府和人民群众建立起来的，是属于全民的财产，像这样被私人资本直接收购，人民群众不服。

　　这次疫情期间，四万医护人员赶往前线，无数医院免费治疗，这就是公有制的优越性，在这样的体制下，面临重大危机的时候，我们才有世界上最强的动员能力，才有共赴时艰的凝聚力。因为大家都知道——“我们都是国家的医生，都是人民的战士，我们牺牲不是为了某些人，而是为了所有人”。

　　我们很多私立医院、私营企业确实也做出了巨大的贡献，但个体不能代表全部，我们没有办法信任资本和个人，我们只能信任国家、政权和制度。

我们的政党和人民是有血盟、有契约的，公有制为主体，绝不动摇，一些核心生存保障资源，一定是国家的，全民所有的。我们双方才能互相信任，才能在关键时刻互相支持、拼死相救、战不旋踵。

美国发生疫情，为什么没有举国医疗系统支援纽约？为什么不能免费治疗？为什么眼睁睁看着穷人倒在公寓里大街上？为什么疫情如此严重，美国私立医院还在大规模裁员？这种金钱的“自由”，资本的“自由”，我们不能学。

　　我知道，我们国家的医疗工作者们不轻松，但这种不轻松，我们可以通过分级医疗制度，通过提高医护人员工资待遇来改变，而不是饮鸩止渴一刀切，把医疗私有化。

　　私有化之后，并不一定会提高医疗工作者的收入水平!因为私有化是资方说了算，资方可以两头吃，对内剥削员工，拿更少的工资和福利，但是要求干的更多，对外则让患者出更多看病的钱。

　　许多人可能不懂公立医院对于中国普通人代表什么?无论你是CEO、包租公、小中产、赤贫打工者还是农村来的大爷奶奶，都可以排队看病，都得排队看病，一般的专家号也就十几块几十块钱，都看得起病，没有谁比谁高贵，谁比谁优先，这就是目前最好的“公平”。

　　当今中国最好的医生，大量昂贵的检查仪器，最齐全的实验室检验设备都集中在大型三甲医院。我们就医的时候，很方便的能进行CT，MRI，超声，生化全套检验，价格也在绝大多数人能接受的范围之内。不管是大年三十还是半夜三更，你要看急诊，去公立医院，都能得到及时的诊治，不会像美国一样，叫个救护车就让你破产。这才是社会主义的福利。

　　如果公立三甲医院被私有化了，完全冲着盈利去了，那么医疗就会迅速两极分化，导致医院成为专门为有钱人服务的医院，大量的医疗资源被闲置、浪费。因为富人阶层不需要这么多的医护人员，大量的人员会被分流、失业。普通医护的收入水平不但不会提高，还会下降。这次徐州三院之所以医生们反对医院被私人资本收购，就是因为自2014年“私有化”以来，大家的工资待遇并没有提高，据了解，三院工资反而是徐州三甲中最低的。

　　疫情期间，美国医疗的魔幻现实主义还不够我们警醒吗?新冠疫情爆发的第一个月，全美就有约43000名医护人员遭到解雇，而这次疫情中，医护人员的失业数却创下了近30年来的新高。一方面是大量患者无法得到及时检测救治，另一方面却是急需人手的医院大量裁员。

　　其实不奇怪，美国绝大多数医院都是私立医院，医院的收入来自于高昂的治疗费用，随着新冠疫情日益严峻，美国已经有数十个州发布指令，要求医院暂停非紧急手术，以为新冠肺炎患者腾出更多医疗资源。正因如此，不少医院收入锐减。据统计，许多医院停止其他外科手术以来，已经损失了50%的盈利。为了减少运营成本，医院不得不通过临时裁员的方式节省开支。于是，出现了大量医护人员或被减薪或被解雇或被迫休假。

　　看到这里，你是不是觉得可笑?是的，你平时习以为常的东西，放在美国是一种极度的奢侈，在资本主义体制下，不赚钱的医疗、检测、诊断、防疫，都是罪恶的。如果你是一个中产阶级以上的社会精英，比如你是谷歌微软的员工，你可以享受到非常好的医疗保险，拥有强大盈利能力的公司会帮你买单。但是普通人怎么办?一次普通的诊断治疗就有可能让你卖车卖房倾家荡产。

　　就在徐州三院职工抗议“私有化”的同时，隔壁宿迁的同志送来了“助攻”。当年宿迁曾经搞过非常激进的“医疗改革”，2001年，在时任宿迁市委书记仇和力推下，全市10个县级以上的公立医院、124个乡镇公立卫生院全部改成了民营。使得宿迁一个500万人口的地级市，完全没有一家公立医院。

　　在卖光公立医院十年后，宿迁政府发现辖内民营医院水平提升缓慢，诊治能力收缩到水平较低但稳赚不赔的常见病多发病，大病诊治能力变差，手术能力变差，如食道癌等手术“以前一年能做60台，现在只能做20台”，三级医院的数量远远落后于其他地区。当年，某药业集团花7000万买下了宿迁医院，后来，政府花10亿都买不回来，直到2014年，才投资26亿成立了一家公立人民医院。中央下来派人调查当初的宿迁医改时，时任卫生局局长的葛志健收获了一句可以载入医改史册的批评：“你还是不是一个卫生局长?”

　　当年的三鹿奶粉、长春长生，私有化之后，是变得更好，还是变得更糟了呢?

　　私有化不是万能的，市场也不是万能的，因为私有化解决不了绝大多数人的生存问题、安全问题。我希望在这个时候，我们的决策者要有历史的定力，要有制度自信。医疗卫生，根本宗旨是“为人民服务”！

　　疫情期间，就连法国马克龙都在准备私企国有化了!在这个风云激荡的时代，社会主义才是最有可能坚持到胜利的优秀制度。

　　我们真的要有道路自信。