女子把降压药掰开吃致昏迷：大剂量瞬间释放会引起中毒或休克

　　10月18日据福建健康报，福州40岁的张女士(化名)已有1年多的高血压病史，最近她的最高血压达160/100mmHg。张女士以为是药量不够，于是用牙咬断降压药，吃了大半片。不到半小时，她突然眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，一下子瘫在沙发上，没力气睁开眼睛，甚至血压都快测不出来了。

　　家人赶紧将她送到福建省级机关医院，找到心内科林建珍副主任医师。原来，张女士服用的是硝苯地平控释片，这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量。一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内导致血压突然明显下降。

　　在有些药物的包装上，写着“SR”的字样，这代表是缓释片。控释片是缓释片的“升级版”。缓释片、控释片比普通片药物成分释放得更持久，因此一天只需服药1~2次即可，药效稳定且方便服用。

　　需要注意的是，除了有特别说明，患者可以遵医嘱掰开服用，缓释片和控释片一般不能碾碎或掰开服用。否则，药物会迅速释放，一则达不到长效治疗的目的，二来可能引起药物浓度骤然上升，造成药物中毒。

　　降压药能不能掰开或碾碎吃主要取决于药物剂型

　　医生介绍，临床工作中，有遇到部分病人对降压药物的敏感性高，医生在药物调整时，可能就让病人把药物掰成1/2或者1/4来服用，但不是所有的降压药都可以掰开服用。

　　对于高血压治疗，常用的药物分为多种剂型，涉及控释片、胶囊剂型、缓释片剂型等。

　　01 控释片

　　控释片是在药物外面包裹上一层“水进的来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，再在外壳上打一个能精准释放药物的微孔，这样能以相对均匀稳定的速度释放药物，大大消除了因药物浓度波动而产生的副作用，从而能保证24小时平稳控制血压，也减少了患者每天服药的次数，随着药物释放完毕，会把空壳排出体外。

　　因此，控释片不可咬碎、掰开、研磨服用，否则大剂量的降压药会瞬间释放到体内，也称“药物倾泻现象”，会导致血压过低甚至出现黑朦、晕厥等休克症状。

　　02 胶囊型

　　胶囊剂型的降压药（比如缬沙坦胶囊），不宜掰开服药，因为掰开不能准确控制剂量，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。

　　03 缓释片

　　缓释片剂型（如硝苯地平缓释片）和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放，掰开会破坏它们的缓释结构，导致药物突然大量释放，可能引起血压骤降或其他不良反应。

　　一般可以掰开服的药片上面有刻痕，如美托洛尔缓释片可以沿着刻痕掰开服用，但也不可研磨服药。

　　04 普通平片或分散片

　　这类药物根据说明书情况，或医生明确提出要求，可以掰开服用。此外，若药物没刻痕，不建议用手掰、牙齿咬、小刀切等手段掰开，一来不能精准剂量，二来可能误伤风险，建议购买专用的“切药盒”，可以简便、准确、安全使用。