众所周知，确有专长考核是为了解决一部分民间中医无证行医的问题。按正常思路，应该是由省级中医药管理局组织各地级市民间中医协会（或确有专长人员协会）组织考评，最后由省级中医局复核。
各地级市民间中医协会考核评估民间中医（或称为确有专长人员）的临床水平和疗效的时候，首先需要组织一批德高望重、有真本事的民间老中医，来考察考核评估所有考生的专业水平和临床疗效（为了避免可能滋生的腐败问题，每次考核的时候不同的地市之间跨市组织老中医进行）；
同时协会和基层中医局需要负责调查考生们的履历和既往疗效的真实性与安全性；
以此调查加考核评估得出的结论，作为民间中医是否能取得合法行医资格的参考；
若担心此方法还不够完善，可以考虑两年或三年后复核一遍，两次都通过的，可以终生合法行医。
以上，应该是解决民间中医行医资格问题的最合理的正确思路。
但是2017年以来，参加过各省组织的确有专长人员考核的民间中医朋友都知道，考核评估专家几乎全部来自官方中医，主要由所在省的中医药大学老师和省级中医院医师组成（就目前所掌握的情报，只有云南省是个例外，因为考官里面有很多二三十岁的小姑娘，不知道他们的资历和来头）。
因此，当前确有专长考核存在以下几个方面的硬伤：
一是基层相关机构人手不够。光靠基层的中医局（绝大部分是设在卫健局下面的一个小小的中医科），根本没有足够的人手去负责任地调查考生们的既往疗效真实性以及既往学习与工作履历。这也导致一些考生虚构医案和经历。
同时，由于中医科人手不够，卫健局就会插手这个事情，而卫健局是西医局，不可避免的会以打压民间中医为主。如此，无法全面公平公正的评估考生的临床疗效和安全性（民间中医协会或确有专长人员协会基本不会存在这方面的问题）；
二是考核专家组没有民间中医成员，导致考官队伍缺乏权威性。民间中医大多并不认同这些所谓的专家，事实上这些所谓的专家，可能疗效真的还不如一些民间中医。
同时这些中西医结合的专家们，大部分都缺乏中医思维，在考核过程中经常问一些似中而西的问题，根本不足以胜任民间中医的考核任务（由民间老中医担任考官，可以在很大程度了解决或避免这个问题）；
三是整个考核过程不透明，结果难以服众。很多非中医从业者通过了考核，而很多从事临床几十年的中老年民间中医却无缘通过考核。这里面一是现在这种考核方式和流程可能本身就存在问题，二是可能背后存在不公平不公正的问题。
作为一个中医人，每天望闻问切为病人发现病因分析病机解决疾患，也要及时发现社会问题并提出相应的解决方案，如此方为苍生大医。（民间中医李太云，2023年6月13日于泉州中约堂中医馆）
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