中医理论新解述要

中医理论新解述要

一、阴阳篇

中医理论源自于传统的阴阳五行学说。阴阳五行学说是中国古代的哲学思想。古代的哲学思想认为，人生活在大自然之中，人与自然是和谐一致的，故形成了中国儒家的“天人合一”、道家的“道法自然”的思想，并将这一思想运用于中医，逐渐形成了中医阴阳五行学说。如图所示：

《易经》是中国文化的始祖，是中国传统文化的一种宇宙观和方法论，对中医学发展的影响很大。谚云：“医易相通”。《易经》“托物以明义，用小以喻大”的直觉思维模式以及由此发生的理论模式，直接影响着中医学的理论思维。《易经》理深意宏，是自然科学的胚基，宇宙观的萌芽，多种学科的渊薮。中医学是自然科学的一部分，《黄帝内经》中的重要基础理论，如阴阳学说，藏气学说，气化学说，即递嬗于《易经》。《易经》在一定范围内促进了中医学的发展，同时也增添了不少迷茫。可以预言《易经》的独特思维方法，是揭示生命奥秘的金钥匙。

　　中国有个成语叫“否极泰来”，成语中是否在前、泰在后，而《易经》里第十一卦为泰卦，第十二卦为否卦，即泰在前、否在后。这两个卦说明的道理是一样的，只是一个从正面来说，一个从反面来讲。

泰卦上卦为坤，属阴气；下卦为乾，为阳气。阴气凝重而下沉，阳气清轻而上升，阴阳交感，万物纷纭，所以卦名曰泰。否卦是下坤上乾，其结构同泰卦相反，系阳气上升，阴气下降，天地不交，万物不通。它们彼此为“综卦”，表明泰极而否，否极泰来，互为因果。如图所示：

在自然界里，天居阳位，地居阴位，天地皆有阴阳二气。天上阳气下降则地上阴气上升，则形成上阴下阳的泰卦；天上阴气下降则地上阳气上升，则形成上阳下阴的否卦。可以看出，阳位主导阴位，天气总是处于主导地位。在一天或一年中，天气是变化的，其阴气和阳气有升有降，盛极而衰，衰极而盛。

这里特别说明的是“位”与“气”，位有阴阳，气有阴阳。阳位有阴气和阳气，阴位也有阴气和阳气，但阳位总是处于主导地位，阳位之气决定阴位之气。上部决定下部，外部决定内部。

以上是自然界天地之气的变化规律。阴阳是对立统一的关系，是自然界一切事物的变化规律，被广泛应用于各个方面。如图所示：

二、藏象篇

根据阴阳学说，人体是一个小自然，是大自然的感受体。那么，人体的“位”和“气”如何确定？人体心肺居阳位，肝肾居阴位，脾居中位，此即上、中、下三焦。心气为阳位之阳气，肺气为阳位之阴气；肝气为阴位之阳气，肾气为阴位之阴气；脾居中，即具有阴阳之位，又具有阴阳之气。因此，心肺之气处于主导地位，对肝肾之气起着主导作用。心主阳中之阳，即火；肺主阳中之阴，即气；肝主阴之阳，即血；肾主阴中之阴，即水；脾主阳位之阴阳，又主阴位之阴阳，即水火气血。

由上可知，人体上为阳，下为阴；左为阳，右为阴。在正常情况下，心肺之气宜降，肝肾之气宜升，这是从人体整体而言。

就脏腑个体而言，每个脏腑是一个小自然。脏腑皆有阴阳，皆有水火气血，皆有升降出入，但都遵循阳降阴升的自然规律。在病理状况下，阳降和阴升皆存在太过或不及的问题。治宜盛则降泻，虚则升补。如果不辨具体情况，一味地降泻或升补，都是错误的治疗方法。如图所示：

这里需要强调的是，阳位之气宜降，阴位之气宜升。这里的气包括阳气和阴气，阳气即火与气，阴气即水与血。无论就人体整体而言，还是就脏腑而言，阴升阳降是其基本规律。