评注方舟子的中医观

作者按：关注祖国医学的人不可能不知道方舟子。并不是因为他对中医学有多大的贡献，而是因为此人到底算得上一名反对中医、反对中医理论的旗手。此人因此还在其博客上设了所谓“中医批判”专栏。

以下是方舟子在新浪博客上的本人简历：方 舟子，本名方是民，1967年９月生于福建云霄县。1985年考入中国科技大学生物系。1990年本科毕业后赴美留学。1995年获美国密歇根州立大学生 物化学博士学位。先后在美国罗切斯特（Rochester）大学生物系、索尔克（Salk）生物研究院做博士后研究，研究方向为分子遗传学。1998年起 主要从事写作和网站建设。

观其简历，方舟子先生并非医学界业内人士；观其文章，怎么也看不出方舟子先生对中医有多少研究；观其文笔，我几乎理解不了方舟子先生那惊世骇俗的逻辑。本不想多事，但方舟子先生的中医观点多少对我造成了点刺激。同样作为一名医学界非业内人士的我，在这对方先生的文章罗嗦几句，恐怕倒也不至于辱没了他吧？！

以下文章（黑字部分）摘自方舟子新浪博客。括弧内的红字为本文作者评注。这篇评注写于2009年7月9日，在我的博客上发表。现特与大家共享。

中医之争的实质和中医的出路（2008.2.6）

一年多以前在网上爆发的有关中医的争论已渐渐不再引起媒体的关注，可以说已告一个段落（严格地说，如同方舟子先生断言中医走向衰落一样，方舟子先生对中医的否定论断也正走向衰落）。做为在这场争论中观点经常被媒体有意无意地歪曲的一名主要参与者，我想有必要做一个小结（呵呵，先声明自己的观点是被歪曲的，这样好立于不败之地）。 许多人第一次听到居然还有中国人批评甚至要求废除被宣传为“民族瑰宝”的中医，都感到不可思议，而实际上这并非一个新现象。自从现代医学从西方传入中国并 被不恰当地称为“西医”以来，有关中医的优劣、存废的争论就没有停止过，并几次达到白炽化程度，最近的这一次不会是最后的一次（把“西医”归入现代医学，那“中医”自然就是老古董了）。

因为争论被冠以中医与西医的名头，让人联想到中国文化与西方文化之争，很容易激发许多国人的民族感情（呵呵，这句话相当的厉害，一下就让自己成为“弱势群体”）。其实所谓的中医并非指中国医学，而是特指中国传统医学，而所谓的西医指的是建立在科学基础上为全人类所认可的现代医学，并不包括西方传统医学（例如古希腊的医学）（好家伙，按照此论，中医就从未建立在科学基础上，还永远是原地踏步，没有发展。而西医不仅科学和现代，还被全人类认可。不知这个“全人类认可”是如何认定的？）。现代医学虽然起源于西方，却不属于西方，而是和其他科学学科一样不具有民族、国家属性，属于全世界（哦？实在是高论！看来中医就是一个封闭狭隘，至于当年什么欧洲人、日本人、朝鲜人为何要慕名万里迢迢地学习什么中医，看来纯粹就是来旅游）。因此，中西医之争实质上是旧医学与新医学之争，传统医学与现代医学之争，地方医学与世界医学之争，玄学医学与科学医学之争（呀呀呀，我的眼睛都瞪圆了，贴了这么多的标签啊，太有才了！）。

不管中医的支持者是否承认，这场争论实际上都有一个参照系，那就是现代科学（哦，终于搬出了致命武器！只是，“实践是检验真理的唯一标准”与“现代科学”相比，谁更厉害呢？）。 因此，虽然争论的几个关键问题——例如中医体系的科学性问题、中药的有效性问题——是早就提出来的旧问题，但是随着几十年来现代科学的发展，特别是现代医 学日新月异的进步，让中医的批评者掌握了更多的批判武器，让我们得以更科学、准确地看待这些旧问题，给貌似重复的历史争论增添了新的内涵（不知又有什么新的批判武器，火力如何？拭目以看！）。

尽 管科学哲学界对如何判定一个理论体系是否科学有所争议，存在不同的判定标准，但是这不等于说我们就无法区分科学与非科学体系。这些标准是从被公认为科学的 学科的特征归纳、总结出来的。不管采用哪一套标准，例如理论的自恰性、可检验性、可证伪性、可重复性、可测量性等等来衡量，都可以判定中医体系不是一个科 学的体系（公认？怎么看着眼熟？想当年，哥白尼、布鲁诺就是这么被公认的。可不是么，因为你的那套理论与我的这套理论完全矛盾、完全不符，所以你的那套理论就是错的！这就是“强者”的逻辑！）。这个结论丝毫也不应该让人感到惊讶，因为科学的判定标准是根据现代科学制定的，而在科学在文艺复兴时期的西方诞生之前，中医体系就已基本定型了，很显然不可能是一个科学体系（只是因为中医体系发展得早，它就不可能科学了？）。实际上除了中国，没有哪个国家的科学界把中医或任何其他民族传统医学当成科学看待（哦，这个观点倒是新颖！因为别人不理解，所以它就不科学，是这样么？）。

有些中医支持者为了把中医说成科学，另外提出了科学判定标准。这在逻辑上是荒谬的。这实际上是先入为主地认定了中医是科学，然后再去设立相应的科学标准。我们要判定某个事物的属性，应该根据已有的标准，而不应该特地为之另设新的标准（明白了，老大，标准必须由您来制定，至少也要由您来认定！）。这在历史上也是错乱的。如果中医是科学的话，相当于要把科学诞生的时间提前上千年，从而大幅度地改写世界科学史（这有什么不好么？我实在是看不懂了！）。而在本质上与中医并无区别的其他民族的传统医学，甚至连同风水、算命、巫术等种种玄学、迷信也都可以根据相同的理由自称为科学，其结果是混淆了科学与非科学的界限（凭什么就画上等号？）。当然，对这一点一些中医支持者不会认为是个难堪，因为他们也相信风水、算命、巫术等等都是科学（您这样说，有点不厚道！）。

有些中医支持者只是简单地把有效等同于科学，认为中药、针灸的有效性即证明了中医的科学性（这不就是实践检验么？）。事实上，各个民族传统医学中都有一些行之有效的疗法，这是长期医疗实践中摸索出来的经验，有其隐含的科学道理，但是并不能用以说明其五花八门的理论体系的科学性（嗨，看来只要不是您，别人都是只知其一不知其二！）。例如针灸对某些疾病有较可靠的疗效，这可以从神经生理学的角度做出解释，并不能说明经络理论的科学性（哦，只有神经生理学是真理！您真的认为现在的神经生理学就可以全部解释人类的生命之谜么？）。

而且，中药、针灸的有效性本来还有待科学的检验。中医支持者的一个常见的辩护理由是中医已有上千年的历史，所以它必定是有效的（谁说“必定”了，请举例。这两个字不会是您自己不小心加上的吧？）。一个事物有悠久的历史并不足以证明其有效——风水、算命、巫术的历史并不比中医短。历史悠久的传统医学固然含有宝贵的经验，但是同样含有许多以讹传讹的谬误（这话倒是有几分道理）。许多人认为中医治疗有效是因为本人或亲友曾被中医治好了病，中医业者也喜欢举自己曾经治好某人，特别是某高官、某名人的病为自己做宣传（西医业者呢？不这样做么？）。这种个案即使是真实的也不足为凭。这些案例中的所谓“绝症”可能不过是误诊。而且，现代医学已认识到，许多疾病是可以不经治疗就好转甚至痊愈的，在接受假治疗、受到心理暗示时会好得更快（哎，现代医学的这点见识，好象中医早就了解了耶！）。因此某个人接受过中医治疗、吃中药之后病好了，并不能证明中医治疗、中药就是真正有效的，也可能只是起到安慰、心理暗示作用。要证明一种药物、疗法确实有效，必须经过严格的临床检验、统计才行（那是那是，我们这代人要做的，难道不就是要把古人的好东西检验一下、统计一下么？只是，您老干嘛那么急着就去否定呢？）。

一种药物即使真有疗效，如果其毒性、副作用过大或不明确，也不宜使用。虽然至今我们仍然能经常见到“中药是天然药物，没有毒副作用”的宣传，但是由于服用中药导致中毒或出现严重副作用的报道也时见报端（中医最讲究“对症下药”，难道您竟然不知？）。 面对这种尴尬局面，中医支持者往往以中医早就有“是药三分毒”的说法、西药也有毒副作用进行辩护。问题的关键不在于药物是否有毒副作用，而在于是否对药物 的毒副作用有清楚、具体的认识并让使用者知悉。要知道药物的确切毒副作用，特别是慢性毒性和长期副作用，必须用科学方法加以研究，只靠经验是无济于事的。 中医向来认为无毒的许多中药现在都已被发现有毒副作用，甚至是严重的毒副作用，但是至今对中药的毒副作用仍然缺乏像对西药那样的系统、严格的研究，也没有 像西药那样详细地说明（中医有那么多的药经，您不知道么？拜托拜托，去看看，好么？）。对中药的毒副作用不了解，或虽然了解但不告知的做法，导致一般消费者误以为中药没有毒副作用，害人不浅（这个说得有道理，今后确应加强宣传！）。

连最热衷的中医支持者也不得不承认，中医现在已经衰落（真的？就算是，那原因也肯定不是您暗示的那种）。虽然三甲医院按要求必须设有中医科，但据一家三甲医院的统计，去看中医科的患者仅占3％。即使是所谓“中医医院”，也早已改成采用现代医学检验、治疗方法为主（这难道不是恰恰证明了中医的博采众长么？）。 然而，中医在国内日趋衰落的同时，却一直有中医支持者宣称中医已走出国门，在西方发达国家发扬光大。官方媒体上一则“美国FDA承认中医是科学体系”的谣 传更让一些中医支持者觉得扬眉吐气。而实际情形是，美国至今没有承认中医的合法地位，也没有一种中药被批准做为药物上市。进入美国市场的中药都是做为不能 宣称能治病的保健品销售的，而且主要在唐人街华人圈中销售。中医在西方国家是做为一种被边缘化的另类医学而存在的。尽管在将来某种中成药有可能在经过科学 检验后也在西方国家被批准做为药物使用，但是中医的另类医学地位不可能发生根本的变化（怎么还是那种论调？噢，美国人不点头，中医就什么都不是？）。

在现代医学兴起之后，传统医学就不可避免地走向了衰落（现代医学真的就包治百病么？）。在中国由于政策保护、深厚的文化传统和强烈的民族自尊心等因素，使得中国的传统医学的生命力要比其他国家更为旺盛（政策保护是有，但跟生命力强弱似乎没有直接关系吧？）。但是几十年来的历史已经证明，试图靠政策保护、舆论宣传、谎言欺骗来振兴中医，要与现代医学一比高低，只是一种不切实际的幻想（是谁要“一比高低”了？我看到的中医，只是要借鉴和吸纳西医的长处）。不过，我们批评中医的非科学性、质疑中药的有效性和安全性、揭示中医药的真实情况，并不是要全盘否定中医药。中医药中仍然有一些有价值的部分值得去挖掘。

既然中医理论体系不是一个科学体系，而现在我们已经有了科学的医学理论体系，那么就应该废弃过时的、不科学的中医理论，而代之以现代医学理论（哎…，哎…，这就下结论了？连“既然”都用上了）。也就是说，不宜再在医疗中使用中医理论，也没有必要试图去证明中医理论的科学性、为其寻找科学基础——几十年的历史也已经证明，这种“科学”研究只是在浪费中国宝贵的科研经费（我只能摇头叹气了）。但是，我们并不否定中医理论体系的历史价值和文化价值，可以从历史、文化的角度把中医做为一种文化遗产进行研究（好厉害！先把你轻轻地放一边，这叫“靠边站”！然后再说）。

中药、针灸等中医疗法既含有古人长期医疗实践中摸索出来的许多宝贵经验，也含有大量的谬误，必须进行必要的鉴别，用科学方法检验其有效性和安全性。一旦获 得验证，就可以被现代医学采用，成为现代医学的一部分。只有废弃中医理论，并用国际公认的科学方法检验中药和中医的其他具体疗法，中医中的某些合理成分才 会得到保留，中医的贡献才能获得公认，从而融入世界医学的主流（您实在是太宽容了，居然高抬贵手，没有一棍子打死，甚至还指出了一条活路！我心悦诚服地推举您担任世界医学主流的教祖，您可千万不要谦虚，千万不要推辞！）。